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三度房室傳導(dǎo)阻滯的治療
2023-02-27 01:13:03閱讀：-
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三度房室傳導(dǎo)阻滯的治療
三度房室傳導(dǎo)阻滯是一種嚴(yán)重而又危險(xiǎn)的心律失常，必須及時(shí)積極處理。一方面積極尋找病因，并針對(duì)病因進(jìn)行治療，另一方面針對(duì)房室傳導(dǎo)阻滯進(jìn)行治療。其治療方法具體如下：
1、藥物治療：心室率在40次/分以上者，無癥狀的患者多可無需治療。如果心室率過緩可試給予麻黃堿、阿托品、小劑量的異丙腎上腺素5-10mg，每日4次，舌下含服。此外還要針對(duì)病因進(jìn)行治療，如用抗生素控制感染，糾正電解質(zhì)紊亂等等；
2、安裝起搏器：無癥狀的三度房室傳導(dǎo)阻滯患者，如阻滯區(qū)在希氏束以下；持續(xù)高度的房室傳導(dǎo)阻滯患者如有癥狀，出現(xiàn)了心、腦供血不足的表現(xiàn)、活動(dòng)量受限或有阿-斯綜合征發(fā)作者，均是起搏器治療的對(duì)象；
3、合并急性心肌梗死治療：若逸搏心律在50-60次/分，且心室率恒定，QRS波不寬者，不需要特殊處理，但要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)。如病情似有進(jìn)行性發(fā)展，心室率逐漸變慢或漏搏增多出現(xiàn)低血壓時(shí)，使用阿托品或山莨菪堿加入5%的葡萄糖液中緩慢靜滴，必要時(shí)可以