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消化道出血患者如果存在嘔血、黑便，同時(shí)化驗(yàn)血常規(guī)，提示血紅蛋白下降或化驗(yàn)大便潛血陽(yáng)性或存在紅細(xì)胞，可以明確診斷為消化道出血。消化道出血患者需進(jìn)行以下鑒別：

1、注意嘔血和咯血鑒別。如果患者出現(xiàn)嘔血同時(shí)伴有咳嗽、咳痰，要注意鑒別到底是嘔血還是咯血，是由肺部疾病引起出血還是胃腸道消化道疾病引起出血。這類(lèi)患者需詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，需進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查；

2、注意鑒別是否為口鼻咽等部位引起出血，需進(jìn)行詳細(xì)查體與仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病史；

3、注意鑒別是否屬于食物或藥物等因素引起的假性黑便，患者如果服用鐵劑或豬肝、豬血、鉍劑等食物情況也會(huì)出現(xiàn)黑便情況。