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彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤需要維持治療嗎？維持治療有用嗎？
2023-08-11 04:32:02閱讀：-
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彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤需要維持治療嗎？維持治療有用嗎？
彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤（DLBCL）維持治療沒(méi)用，只會(huì)復(fù)發(fā)的晚一點(diǎn)，患者存活率不會(huì)提高。
利妥昔單抗和來(lái)那度胺可以提高DLBCL無(wú)疾病進(jìn)展生存率（FFS），但不能改善總體存活率。簡(jiǎn)單說(shuō)，就是維持可以推遲復(fù)發(fā)，但存活時(shí)間不變。并考慮到藥物的花費(fèi)和副作用，不推薦DLBCL維持治療。
結(jié)論基于以下2個(gè)臨床試驗(yàn)
一項(xiàng)多中心試驗(yàn)將利妥昔單抗維持治療與觀察治療隨機(jī)分配給415名60歲以上的成年人，他們?cè)赗-CHOP或CHOP后獲得完全緩解[1]。三年后，接受利妥昔單抗維持治療的患者無(wú)疾病進(jìn)展生存率有所改善（53%vs46%），但總體存活率無(wú)改善；利妥昔單抗維持治療的無(wú)疾病進(jìn)展生存率獲益僅限于既往接受過(guò)CHOP而不是R-CHOP的患者。以摘要形式報(bào)告的長(zhǎng)期隨訪也沒(méi)有證明維持利妥昔單抗的總體存活率益處[2]。
一項(xiàng)試驗(yàn)將來(lái)那度胺維持治療與安慰劑隨機(jī)分配給650名