![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/01/EB/07211CF546C3EBF7BCC01F1609AC01EB.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）
摘要：50歲中年男性患者不明原因出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)疼痛，肩關(guān)節(jié)活動受限來我院就診，經(jīng)過檢查診斷為粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎，又叫肩周炎或凍結(jié)肩，通過口服藥物，配合康復(fù)治療（被動肩關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)松動術(shù)，主動爬墻、附身環(huán)轉(zhuǎn)肩部等），患者肩膀疼痛癥狀明顯緩解，目前已恢復(fù)正常肩關(guān)節(jié)活動。
【基本信息】男、50歲
【疾病類型】粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎
【就診醫(yī)院】湖南省腦科醫(yī)院
【就診時間】2021年7月
【治療方案】藥物治療（塞來昔布膠囊、邁之靈片）+康復(fù)治療（肩關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)松動術(shù)；爬墻、附身環(huán)轉(zhuǎn)肩部等主動鍛煉）
【治療周期】治療2周，定期復(fù)查
【治療效果】患者肩膀疼痛癥狀明顯緩解，已恢復(fù)正常肩關(guān)節(jié)活動
一、初次面診
患者為50歲男性患者，因為肩痛幾個月余，并且肩痛程度影響睡眠，遂來我院就診。仔細詢問后患者表示：4個月前無明顯誘因出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)固定位疼痛，感覺肩關(guān)節(jié)明顯的鈍痛不適，不能生活自理，由于患肢抬舉不利，因此不能自行穿衣服，晚上睡覺時還有疼痛感，自行外用藥物未改善，遂到我科就診。經(jīng)過查體，患者肩關(guān)節(jié)主動和被動活動受限，肩部存在廣泛壓痛，行X片檢查示肩關(guān)節(jié)有退行性變，MRI檢查示肩關(guān)節(jié)囊周圍水腫，初步診斷粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎，收入院治療。
二、治療經(jīng)過
患者自述怕熱，喜歡對著空調(diào)吹冷風(fēng)，喜歡長期露著肩背，不喜歡活動，對患者的肩關(guān)節(jié)進行了正側(cè)位X片及MRI檢查，發(fā)現(xiàn)患者肩關(guān)節(jié)有退行性變，MRI顯示關(guān)節(jié)囊周圍水腫明顯，肱二頭肌腱處水腫明顯，應(yīng)該考慮粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎（如圖）。建議患者保守治療，予以塞來昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛，配合邁之靈片口服消腫；同時對患者進行肩關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)松動術(shù)，并鼓勵患者主動的在藥物配合下進行爬墻和附身環(huán)轉(zhuǎn)肩部活動鍛煉，同時配合沖擊波治療進一步消炎，緩解疼痛。
三、治療效果
患者積極主動配合我們提供的治療方法及主動鍛煉，治療2周左右，患者肩膀疼痛癥狀好轉(zhuǎn)，可恢復(fù)正常睡眠；1個月后復(fù)診，患者肩膀疼痛癥狀已消失，肩關(guān)節(jié)恢復(fù)正常的內(nèi)旋、外展等活動，基本上恢復(fù)自理能力，睡眠質(zhì)量大大的提高，患者對本次治療效果感到十分滿意。
四、注意事項
很高興患者癥狀能夠得到緩解，但是還需要叮囑患者在日常生活中要注意避免使肩膀固定于一個姿勢很長時間，注意肩膀部位定時活動鍛煉，日?？勺晕揖毩?xí)爬墻的動作。此外，需要注意肩背部保暖，避免使肩背部直接接觸冷風(fēng)，以免引起癥狀復(fù)發(fā)。同時要注意觀察肩膀部位活動有無其他不適感覺，若感到有肩膀疼痛、活動受限等癥狀，要及時前往醫(yī)院復(fù)查，及時采取治療措施。
五、個人感悟
粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎好發(fā)于中老年人，像本篇患者喜歡長時間吹空調(diào)，使肩背部受冷風(fēng)侵襲，同時又不注重肩關(guān)節(jié)鍛煉，很容易引起肩關(guān)節(jié)發(fā)生病理性改變，進而引起肩部明顯疼痛，活動受限，所幸患者及時就診，避免病情進一步發(fā)展。所以中老年人要注意保護好肩背部，注意局部保暖，多參加鍛煉，可以有效預(yù)防粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎的發(fā)生。