![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/33/9D/A5D0F2B234C7B64D2DF420BCAA67339D.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）
摘要：本病例患者為一位48歲的女性，因多次妊娠和分娩引起盆底功能障礙，導(dǎo)致漏尿，由于漏尿，患者經(jīng)常使用衛(wèi)生巾不透氣，加上尿液的浸潤，出現(xiàn)外陰疼痛、瘙癢、燒灼感，最后外陰表皮破潰，遂來我院就診，最終診斷為外陰炎，給予坐浴+藥物治療后，病情才得以控制，癥狀緩解。
【基本信息】女、48歲
【疾病類型】外陰炎
【就診醫(yī)院】廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院
【就診時間】2021年7月
【治療方案】坐?。?:5000高錳酸鉀溶液）+藥物治療（重組牛堿性成纖維細胞生長因子凝膠+鹽酸金霉素軟膏）
【治療周期】門診治療10天
【治療效果】病情得到控制，外陰燒灼感和疼痛癥狀緩解
一、初次面診
患者自述：既往順產(chǎn)3次，人流2次。從2013年妊娠三胎開始，就有偶爾漏尿的現(xiàn)象，最近1個月漏尿現(xiàn)象加重，需要墊衛(wèi)生巾才能外出，由于天氣炎熱和浸濕尿液的衛(wèi)生巾影響，患者外陰出現(xiàn)燒灼感和瘙癢，不慎搔抓后損傷部分皮膚，導(dǎo)致外陰破潰，疼痛。近幾日自覺難以忍受，于2021年7月5日到我院門診就診。婦科檢查：可見外陰潮紅，大小陰唇均出現(xiàn)腫大，部分表皮破潰，陰道通暢，分泌物不多，子宮大小正常，無壓痛，雙附件區(qū)未觸及異常，診斷為外陰炎，給予門診治療。
（7月5日門診病歷）
二、治療經(jīng)過
在門診將患者外陰表面的分泌物取樣進行檢查，化驗結(jié)果有大量白細胞，考慮炎癥感染所致，給予高錳酸鉀消毒片治療，指導(dǎo)患者回家稀釋成1:5000高錳酸鉀溶液進行每日坐浴，坐浴后將重組牛堿性成纖維細胞生長因子凝膠和鹽酸金霉素軟膏交替涂抹外陰，有殺菌和促進破損皮膚愈合的作用。同時，指導(dǎo)患者不要使用衛(wèi)生巾，盡量在家多休息，避免過多活動導(dǎo)致摩擦外陰患側(cè)，選擇棉質(zhì)、寬松、透氣的褲子，避免性交。
三、治療效果
治療5天后，患者遵醫(yī)囑到門診復(fù)診，外陰仍有輕度潮紅，但較之前已經(jīng)明顯減輕，破潰的表皮也有所愈合，患者自覺外陰疼痛、燒灼感等癥狀明顯緩解，建議患者繼續(xù)原方案治療5天后再復(fù)診。5天后患者再次復(fù)診，自覺外陰不適癥狀完全消失，婦科檢查：可見外陰顏色恢復(fù)正常，表面破潰創(chuàng)面均結(jié)痂愈合，說明治療有效。漏尿癥狀是引起外陰炎的主要原因，建議患者轉(zhuǎn)診盆底康復(fù)中心行盆底康復(fù)治療緩解漏尿癥狀。
四、注意事項
很高興患者經(jīng)過治療癥狀得到了改善，但仍需提醒患者日常生活中應(yīng)注意的部分事項：
1、建議患者繼續(xù)保持外陰干燥、清潔，才有利于潰爛創(chuàng)面脫痂，減少活動，選擇寬松、舒適的褲子，避免過多摩擦外陰；
2、養(yǎng)成良好的飲食習慣，少吃腥辣和容易引發(fā)過敏、上火的食物，多吃新鮮的水果、蔬菜，更有利于減少外陰炎的復(fù)發(fā)；
3、長期漏尿和反復(fù)發(fā)作外陰炎，容易對女性身心健康產(chǎn)生不良影響，甚至會明顯減少活動和社交，為此家人要多給予理解，并鼓勵患者積極進行治療；
4、建議到盆底康復(fù)中心評估盆底功能，制定個體化康復(fù)方案，緩解漏尿癥狀，以去除引發(fā)外陰炎的誘因。
五、個人感悟
引發(fā)外陰炎的原因比較多，但是對于年紀偏大的患者，漏尿也是導(dǎo)致外陰炎的常見原因，所以經(jīng)常反復(fù)漏尿要引起重視。因為長時間尿液的浸潤，容易導(dǎo)致外陰出現(xiàn)炎癥，從而出現(xiàn)疼痛、瘙癢、灼熱感，搔抓后引發(fā)糜爛和潰瘍，對患者身心傷害較大，所以發(fā)現(xiàn)外陰不適要及早進行治療。因為漏尿是引發(fā)的誘因，所以患者盡早進行盆底康復(fù)治療，緩解膀胱膨出的癥狀，有利于減少漏尿。