![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/84/AD/81517B39E54EBD3A742241F3B8DA84AD.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）
摘要：本篇患者在3年前的查體中發(fā)現(xiàn)下腹包塊，診為子宮肌瘤，因當時肌瘤較小，無明顯不適癥狀，因此未予以重視，也未行任何治療。后因停經(jīng)后再次出現(xiàn)月經(jīng)，且經(jīng)量多，有血塊，伴腹痛腰疼，故來我院就診，明確為子宮肌瘤。經(jīng)過手術(shù)治療，以及術(shù)后抗炎、補液、補血治療，患者相關(guān)癥狀消失，治療效果較好。
【基本信息】女、50歲
【疾病類型】子宮肌瘤
【就診醫(yī)院】濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
【就診時間】2022年2月
【治療方案】手術(shù)治療(子宮切除、雙側(cè)輸卵管切除)+靜脈輸液(奧硝唑注射液、注射用頭孢曲松鈉、復(fù)方氨基酸注射液(18AA)、乳酸鈉林格注射液、氨甲環(huán)酸注射液)
【治療周期】住院7天，定期隨診
【治療效果】手術(shù)后效果好，相關(guān)癥狀消失
一、初次面診
患者王女士是一位50歲的女性，自述平素月經(jīng)規(guī)律，初潮17歲，平時經(jīng)期為4天，周期26天，經(jīng)量適中，無痛經(jīng)。3年前該患者在當?shù)蒯t(yī)院查體后發(fā)現(xiàn)下腹包塊，診斷為子宮肌瘤，當時可見子宮肌瘤較小，也并未有其他不適出現(xiàn)，因此未進行治療。2022年2月，在停經(jīng)半年以后，又出現(xiàn)2次月經(jīng)，且月經(jīng)量多，伴有血塊，同時存在腹痛、腰痛等不適癥狀，于是前來我院就診。為患者行婦科彩超檢查，結(jié)果提示子宮肌瘤、宮頸囊腫，以“子宮肌瘤，伴宮頸囊腫”收入住院。
二、治療經(jīng)過
患者入院后，積極完善血尿常規(guī)、血型、凝血系統(tǒng)、生化全套、病毒全套、心電圖、胸部透視、肝膽胰脾腎及心臟彩超等檢查，并根據(jù)結(jié)果來進行手術(shù)評估。相關(guān)結(jié)果未見明顯異常，無手術(shù)禁忌證，在于患者及其家屬商議后，決定行經(jīng)腹子宮加雙側(cè)輸卵管切除術(shù)。術(shù)后給予心電監(jiān)護、吸氧、持續(xù)導(dǎo)尿，并給予穴位按壓，以幫助排氣，同時應(yīng)用氣壓治療，以預(yù)防雙下肢靜脈血栓形成，并予以奧硝唑注射液、注射用頭孢曲松鈉靜滴，預(yù)防感染，同時給予復(fù)方氨基酸注射液(18AA)、乳酸鈉林格注射液進行補液，并給予氨甲環(huán)酸注射液預(yù)防術(shù)后出血，定期進行換藥。
三、治療效果
患者手術(shù)過程順利，麻醉效果好，呼吸血壓平穩(wěn)，術(shù)中出血約50ml。術(shù)后予抗炎、補液治療，效果較好。住院治療第7天，患者恢復(fù)情況較好，生命體征平穩(wěn)，無陰道流血、流液，無腹痛、腰疼，自述刀口疼痛輕，查看患者腹部刀口情況，敷料清潔干燥，傷口愈合情況較好，無紅腫、硬結(jié)，無滲血滲液，雙下肢無脹痛等不適癥狀，于是給予換藥后準許出院休養(yǎng)。
四、注意事項
很高興，經(jīng)過一系列治療，患者恢復(fù)情況較好，順利出院。但由于患者出院時并未徹底痊愈，因此在出院后仍需注意以下幾點：
1、日常應(yīng)以多休息為主，不要太勞累，不要做重體力勞動，保證充足的睡眠，有利于術(shù)后康復(fù)；
2、日常應(yīng)適當增加營養(yǎng)，多吃清淡、營養(yǎng)的高蛋白食物，比如新鮮蔬菜、水果、雞蛋、肉類、牛奶等，避免進食辛辣刺激、寒涼和活血的食物；
3、術(shù)后身體抵抗力和免疫力下降，因此在出院后要注意個人衛(wèi)生，仔細護理腹部傷口，避免傷口發(fā)生感染，同時每晚使用溫開水清洗外陰；
4、患者術(shù)后2個月內(nèi)禁止性生活、盆浴，2個月后要到婦科門診復(fù)診，行腹部彩超檢查，評估術(shù)后盆腔恢復(fù)情況，做婦科內(nèi)檢查看陰道殘端恢復(fù)情況，如有不適，隨時就診。
五、個人感悟
子宮肌瘤是現(xiàn)代婦科非常常見的一種疾病，它是一種良性腫瘤，大多數(shù)在肌瘤非常小的時候，患者沒有不適癥狀，所以忽略查體和治療。一旦患者忽略檢查以后，子宮肌瘤如果出現(xiàn)惡性情況，會出現(xiàn)生長比較快，伴隨著出現(xiàn)一些不適癥狀，比如陰道不正常流血、月經(jīng)量多，或者出現(xiàn)壓迫癥狀，比如壓迫膀胱、直腸等，引起大小便不正常，在育齡期婦女，還會影響其生育。
本篇患者由于初時發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤時未當回事，也未進行處理，因此才會導(dǎo)致子宮肌瘤逐漸發(fā)展，最終不得不進行手術(shù)進行治療。待子宮肌瘤發(fā)現(xiàn)時已生長較大，為治療增加了難度。由此可見，定期的婦科體檢對于婦科疾病的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷，以及早期治療等方面較為重要。