![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/7A/AE/AC0AD749E87ABC4848243EDBD8A87AAE.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：該患者為籃球運(yùn)動(dòng)愛好者，雖然既往便出現(xiàn)過肩關(guān)節(jié)疼痛，但因其不影響生活和活動(dòng)，所以患者未予以重視和治療。近期因在運(yùn)動(dòng)過程中疼痛突然出現(xiàn)加重，遂來我院進(jìn)行就診。通過給予患者一系列的檢查后，初步診斷為肩袖淤血。經(jīng)過給予相應(yīng)的針灸和推拿治療后，目前患者癥狀已經(jīng)得到改善。
【基本信息】男、30歲
【疾病類型】淤血（肩袖淤血）
【就診醫(yī)院】中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
【就診時(shí)間】2021年6月
【治療方案】中醫(yī)外治（針灸、推拿）
【治療周期】治療3周，門診隨診
【治療效果】患者病情得到緩解
一、初次面診
患者李先生為運(yùn)動(dòng)愛好者，生活中經(jīng)常會(huì)與朋友一起打籃球，但因?yàn)榍皫滋煸诖蚧@球的過程中摔倒，導(dǎo)致左側(cè)肩膀著地，開始以為只是簡(jiǎn)單的肌肉拉傷，休息幾天后感覺疼痛得到緩解，以及自覺狀態(tài)較佳便又約上朋友去踢籃球，但在運(yùn)動(dòng)過程中發(fā)現(xiàn)痛疼逐漸明顯，甚至難以忍受后便急忙來我院就行就診，檢查提示患者李先生肩袖組織有出血、水腫等異常，隨即收入我院進(jìn)行治療。
仔細(xì)詢問該得知患者既往肩部便存在不適，常在進(jìn)行轉(zhuǎn)動(dòng)肩關(guān)節(jié)時(shí)出現(xiàn)彈響，以及輕微疼痛，但因?yàn)楫?dāng)時(shí)影響不大，所以并沒有給予重視和治療。通過結(jié)合患者既往的相關(guān)檢查，初步診斷為肩袖淤血。
二、治療經(jīng)過
給予患者的治療原則以舒筋通絡(luò)、活血止痛為主，具體包括針灸治療和推拿治療，并向患者解釋推拿治療的作用主要是舒筋通絡(luò)，并促進(jìn)炎癥水腫吸收，患者了解情況后同意該治療方案。推拿手法力度輕柔，以酸脹為度，可以達(dá)到舒筋活血、加速炎癥滲出物吸收、促進(jìn)病變組織修復(fù)的作用。推拿治療結(jié)束后進(jìn)行針灸治療，常見的穴位選擇有肩髃穴、天宗穴、秉風(fēng)穴、曲垣穴、肩髎穴、肩貞穴等，可以起到活血化瘀、通經(jīng)止痛的作用。治療結(jié)束后患者當(dāng)即便感覺疼痛明顯減輕，隨即決定繼續(xù)進(jìn)行治療。
三、治療效果
患者治療1周后門診復(fù)診，主訴疼痛已經(jīng)明顯減輕，但在進(jìn)行外展肩關(guān)節(jié)等動(dòng)作時(shí)，依舊存在痛疼。繼續(xù)治療1周后患者復(fù)診，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)疼痛不明顯，但在拎東西的時(shí)候依舊有些許疼痛，繼續(xù)治療1周后，復(fù)查目前患者癥狀已經(jīng)得到明顯改善，檢查患者肩袖組織無出血、水腫，肩關(guān)節(jié)現(xiàn)無疼痛、活動(dòng)受限等，可以較為靈活的進(jìn)行康復(fù)鍛煉活動(dòng)，且至今未見其癥狀出現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象。
四、注意事項(xiàng)
看到患者癥狀逐漸減輕，我很欣慰，但仍需提醒患者在治療過程中，以及治療后注意部分事項(xiàng)：
1、出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)痛疼、活動(dòng)受限后，提醒患者應(yīng)及時(shí)采取制動(dòng)休息，以免繼續(xù)活動(dòng)肩關(guān)節(jié)而導(dǎo)致癥狀出現(xiàn)加重；
2、飲食方面建議多攝入富含膠原蛋白的食物，包括豬蹄、雞爪、豬皮、魚皮、黃豆等，但應(yīng)避免攝入辣椒等刺激較強(qiáng)的食物，同時(shí)注意忌煙酒；
3、日?？梢酝ㄟ^常用熱毛巾濕敷、按摩，有條件的還可以使用紅外線燈照射治療，以改善周圍的血液循環(huán)。另外，還需注意肩關(guān)節(jié)的保暖，以免冷后引起病情加重。
五、個(gè)人感悟
肩袖淤血可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)肩周疼痛、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等癥狀，在臨床中并不少見，常發(fā)生于患者出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)過度外展或肩關(guān)節(jié)受損中，如本案例中的患者，正是由于打籃球而導(dǎo)致肩袖淤血，繼而引發(fā)疼痛等癥狀，針對(duì)其治療通常無需進(jìn)行手術(shù)，僅需通過保守治療即可達(dá)到理想的治療效果，例如通過選用推拿治療改善自身肩關(guān)節(jié)氣血循環(huán)，同時(shí)加速炎癥滲出物的吸收，并采用針灸治療來達(dá)到通經(jīng)止痛等功效，繼而使患者癥狀逐漸得到減輕。在此提醒廣大運(yùn)動(dòng)愛好者，在運(yùn)動(dòng)過程中應(yīng)養(yǎng)成良好的肩關(guān)節(jié)保護(hù)意識(shí)，包括避免撞擊，以及摔倒等情況的發(fā)生。同時(shí)在運(yùn)動(dòng)前應(yīng)提前做好熱身，以及相應(yīng)運(yùn)動(dòng)的動(dòng)作規(guī)范，但如果依舊出現(xiàn)意外導(dǎo)致受傷，則建議患者應(yīng)盡早就醫(yī)，避免因自身對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)不足，導(dǎo)致濫用藥物或強(qiáng)行鍛煉后，而導(dǎo)致病情出現(xiàn)進(jìn)一步加重。