![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/7B/83/6C128876BBBC5CE7AB8C9011746D7B83.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：本篇病例患者為男性，年齡66歲。因臍周隱痛20天，癥狀持續(xù)加重而來醫(yī)院就診，根據(jù)癥狀及腹腔CT、胃鏡檢查，明確診斷為十二指腸炎，采取驅蟲、抑酸、保護胃黏膜的藥物治療后，患者腹痛、乏力、食欲不振癥狀逐漸消失，病情得以控制，住院5天準予出院。
【基本信息】男、66歲
【疾病類型】十二指腸炎
【就診醫(yī)院】中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
【就診時間】2019年1月
【治療方案】口服藥物（阿苯達唑片、雷貝拉唑鈉腸溶片、蓽鈴胃痛顆粒、脂必泰膠囊）
【治療周期】住院治療5天，長期隨訪
【治療效果】腹痛、乏力、食欲不振癥狀消失，病情穩(wěn)定
一、初次面診
患者男，66歲，既往體健，于20天前出現(xiàn)腹部脹痛，持續(xù)存在，臍周明顯，因癥狀持續(xù)加重，伴有乏力、食欲不振來診，自述病情發(fā)作前曾誤飲過河水，查體見血壓偏高，為150/100mmHg。神志清，精神可，腹平軟，無壓痛及反跳痛，墨菲征陰性，肝脾肋下未觸及，門診以腹痛原因待查收治入院，患者入院后積極完善腹腔CT檢查，腸道未見器質性病變，胃鏡檢查見十二指腸黏膜皺襞粗大，有炎性分泌物，有充血，提示十二指腸炎。根據(jù)癥狀及檢查，明確診斷為十二指腸炎，不排除鉤蟲病。
二、治療經過
與患者溝通病情，目前考慮主要是十二指腸炎導致的功能性腹痛，也可能存在鉤蟲病，需采取藥物進行驅蟲、抑酸、促胃動力、保護胃黏膜治療，患者理解用藥方法及注意事項后，表示同意并配合治療。遂予以口服藥物阿苯達唑片，進行驅蟲治療，給予雷貝拉唑鈉腸溶片以抑制胃酸分泌，使用蓽鈴胃痛顆粒以和胃止痛，并囑其服用脂必泰膠囊以健脾和胃，減輕腹脹、腹痛的癥狀。在藥物治療期間，告知其飲食清淡，以流質飲食為主。
三、治療效果
患者入院用藥治療2日后，腹痛、惡心、嘔吐、反酸癥狀逐漸緩解，用藥3天后，食欲有所好轉，未再發(fā)生嘔吐、反酸，可進稍許軟食，至住院第5日，患者腹痛癥狀消失，無腹脹、惡心、嘔吐，無發(fā)熱，精神狀態(tài)好轉，食欲增加，準其出院，并囑其歸家后繼續(xù)口服雷貝拉唑鈉腸溶片、蓽鈴胃痛顆粒、脂必泰膠囊，1月后復查胃鏡，見十二指腸炎癥區(qū)域縮小，黏膜原粗糙面變光滑，恢復進展良好。
四、注意事項
患者通過用藥治療，癥狀逐漸緩解出院，我由衷為患者感到高興，同時叮囑患者歸家后還需注意以下事項：
1、盡量以軟食為主，避免粗糙、堅硬的食物，避免進食有尖刺食物，并注意飲食清潔，不要吃過熱的食物等;
2、注意多飲水，補充足夠的水分，保持大便通暢，養(yǎng)成規(guī)律的排便習慣，勿用力排便；
3、保持情緒平和、愉快，避免緊張、焦慮、憤怒、抑郁等不良情緒刺激，對舒緩腸道平滑肌有益。
五、個人感悟
本病例患者經過檢查未發(fā)現(xiàn)明顯的器質性病變，通過胃鏡發(fā)現(xiàn)存在十二指腸炎，自述曾誤吞過河水，可能是受鉤蟲感染導致十二指腸炎，鉤蟲多是通過消化道傳染，發(fā)生于飲食水不衛(wèi)生時，鉤蟲進入胃腸道，會導致胃腸出現(xiàn)炎癥病變，如該患者出現(xiàn)了十二指腸炎，故在此提醒大家，注意飲食水衛(wèi)生，若在進食不潔食水后出現(xiàn)腹痛，需及時就醫(yī)。