![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/4B/0D/692A601E261F1EFF87FA69EC08224B0D.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
臨床上，同房不射精一般分為兩種情況，一種是逆行射精，另一種是不射精癥。區(qū)別如下：
逆行射精
逆行射精是指同房時，有性高潮，射精感，但就是看不到精液從尿道口噴射出來，這其實是精液悄悄地逆流射入了膀胱。有些病人會感到射精時，后尿道處略有不適與輕度灼熱感，仍然不見精液的蹤影。
逆行射精與膀胱頸部神經(jīng)支配損傷、膀胱頸部及后尿道部位肌肉功能失調(diào)，膀胱頸部攣縮，以及服用利血平等藥物有關(guān)。
不射精癥
不射精癥是指男子能同房，一切都可以，性交持續(xù)時間很長，但達(dá)不到情欲高潮和性快感，不能射精。大多數(shù)患者同時患有遺精，部分患者在手淫刺激下可達(dá)到性高潮并射精。
不射精癥的病因有器質(zhì)性和功能性兩大類。在功能性病因中，心理因素是較為常見的，精神創(chuàng)傷、夫妻關(guān)系不和、環(huán)境嘈雜、新婚緊張與焦慮等均可能導(dǎo)致不射精的發(fā)生，其次便是性刺激不足，還有一部分病人是因為對配偶產(chǎn)生了審美疲勞而性交不射精，婚外性生活時即能射精，不屬病態(tài)。
器質(zhì)性因素包括神經(jīng)源性損傷、藥物相關(guān)作用和器質(zhì)性病變，如射精管梗阻、尿道狹窄等，其中，長期應(yīng)用某些降壓藥、服用過量鎮(zhèn)靜安定藥物等均會抑制射精，需要多加注意。
出現(xiàn)了同房不射精，先不要慌張，先進(jìn)行自我調(diào)整，比如調(diào)整性愛的場所和時間，注意同房頻率和技巧等，如果長期得不到改善者應(yīng)該盡快就診。
參考文獻(xiàn)
[1]蔡平昌.現(xiàn)代泌尿外科診療實踐[M].云南科學(xué)技術(shù)出版社,2020：509-510.
[2]孫自學(xué).男科病診療與康復(fù)[M].北京：中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社,2018：535-536.