![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/91/C0/189406A51F0189E435E64110CD7891C0.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
摘要：本篇患者為54歲的女性，因出現(xiàn)頭痛、頭暈、走路不穩(wěn)、視力下降癥狀，而來我院就診。給患者完善體格檢查、顱腦核磁共振檢查，根據(jù)檢查結(jié)果診斷其為腦血管瘤。遂予以手術(shù)治療以及具有抗血小板、改善循環(huán)的藥物，患者的病情得到控制，不適癥狀逐漸消失。
【基本信息】女、54歲
【疾病類型】腦血管瘤
【就診醫(yī)院】中山大學附屬腫瘤醫(yī)院
【就診時間】2021年10月
【治療方案】手術(shù)治療（經(jīng)導(dǎo)管栓塞術(shù)）+口服藥物（阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片）+注射藥物（注射用尼莫地平）
【治療周期】住院治療14天，1個月后復(fù)查
【治療效果】患者的病情得以控制，不適癥狀逐漸消失
一、初次面診
患者女，54歲，既往體健，無基礎(chǔ)疾病。就診時訴1個月前開始出現(xiàn)頭痛、頭暈癥狀，走路時有好幾次差點摔倒，視力也有所下降，于是在家屬陪同下前往我院就診。給患者進行體格檢查，見其神志清，但精神欠佳，計算力、記憶力減退，聽力欠佳，右手握力及精細操作能力明顯減退，直線步態(tài)不穩(wěn)。進行顱腦核磁共振檢查，提示腦動脈瘤。綜合患者臨床癥狀及檢查結(jié)果，初步診斷為腦血管瘤。建議住院治療，患者及家屬表示理解并積極配合。
二、治療經(jīng)過
入院后，我與患者及家屬進行溝通，建議進行手術(shù)治療，以去除病灶，以免瘤體破裂，引發(fā)較為嚴重的不良后果。患者與家屬商議后，同意接受治療。給患者完善相關(guān)術(shù)前檢查，包括血常規(guī)、生化檢查、心電圖等，結(jié)果無明顯異常，可排除手術(shù)禁忌。在全麻下進行經(jīng)導(dǎo)管栓塞術(shù)，整個手術(shù)過程較為順利，術(shù)后待患者蘇醒，安全返回病房。給予患者阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片，進行抗血小板治療。給予注射用尼莫地平，以擴張腦血管，改善循環(huán)。經(jīng)過上述治療，患者生命體征穩(wěn)定，住院治療期間未出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥。
三、治療效果
患者經(jīng)過積極治療后，病情明顯好轉(zhuǎn)。住院治療第14天，給患者進行顱腦核磁共振檢查，動脈瘤完全閉塞?；颊咦栽V不適癥狀較前明顯減輕，飲食、睡眠良好?？紤]患者恢復(fù)良好，遂囑其出院療養(yǎng)。1個月后回院復(fù)查，患者傷口完全愈合，不適癥狀完全消失。
四、注意事項
患者經(jīng)治療后，病情得以控制，對此我十分欣慰。為了保證治療效果，囑患者注意以下幾點：
1、患者及家屬要掌握血壓的自我監(jiān)測方法，出院后及時為患者監(jiān)測血壓，一旦發(fā)現(xiàn)異常，及時就醫(yī)；
2、要合理飲食，少食膽固醇較高的食物，多吃蔬菜、水果，補充維生素及膳食纖維，預(yù)防便秘；
3、術(shù)后注意多休息，保證充足睡眠，避免熬夜，均有利于術(shù)后恢復(fù)；
4、注意保暖，根據(jù)氣溫變化及時增減衣物，避免受涼感冒。
五、個人感悟
腦血管瘤的病因尚不明確，臨床認為與遺傳、動脈硬化、感染、外傷等因素有關(guān)，多數(shù)患者無明顯不適癥狀，少數(shù)患者可因瘤體壓迫出現(xiàn)頭痛、頭暈、視力下降等癥狀。在此提醒大家，一旦發(fā)現(xiàn)上述不適，應(yīng)立刻就醫(yī)，做到盡早發(fā)現(xiàn)，及早治療。本文患者好在就醫(yī)及時，經(jīng)治療后病情控制較好，未出現(xiàn)瘤體破裂出血的情況。