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簡介:孟澤武,福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院,肝膽外科,副主任醫(yī)師。長期從事肝膽胰外科的臨床、教學(xué)及科研工作,擅長肝結(jié)石、膽管結(jié)石、膽結(jié)石及肝膽胰腫瘤(肝癌、膽囊癌、胰腺癌等)的微創(chuàng)治療具有豐富的臨床經(jīng)驗。曾獲第四屆福建省高校青年教師教學(xué)競賽一等獎,第五屆福建省科普講解大賽一等獎,第九屆全國醫(yī)學(xué)院校青年教師教學(xué)比賽三等獎,第三屆全國來華留學(xué)生醫(yī)學(xué)授課青年教師講課比賽三等獎。福建省高校青年教學(xué)名師、福建省金牌工人、最美戰(zhàn)疫者稱號。主持多項省廳級科技項目,發(fā)表論文十余篇,獲得專利三項。現(xiàn)任福建省海峽腫瘤防治科技交流協(xié)會腫瘤康復(fù)分會常務(wù)理事,福建醫(yī)科大學(xué)教師教學(xué)發(fā)展中心課程思政培訓(xùn)導(dǎo)師,福建醫(yī)學(xué)院校課程思政教學(xué)研究虛擬教研室成員,第二批福建醫(yī)科大學(xué)網(wǎng)絡(luò)教育名師工作室負(fù)責(zé)人。
擅長:肝結(jié)石、膽管結(jié)石、膽結(jié)石及肝膽胰腫瘤(肝癌、膽囊癌、胰腺癌等)的微創(chuàng)治療具有豐富的臨床經(jīng)驗。
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肝膽管結(jié)石是什么原因引起的
肝膽管結(jié)石是一種常見的膽道疾病,其成因復(fù)雜,與飲食因素、膽汁成分比例失調(diào)等因素有關(guān),了解引發(fā)疾病的原因,對于預(yù)防和治療都有重要意義。
1、飲食因素:
長期高脂、高膽固醇飲食,會使血液和膽汁中的膽固醇含量升高,增加結(jié)石形成風(fēng)險。過量攝入動物內(nèi)臟、油炸食品等,會導(dǎo)致體內(nèi)脂肪和膽固醇代謝紊亂。而長期低纖維飲食,腸道蠕動減緩,膽酸重吸收增加,也會改變膽汁成分,促使結(jié)石生成。
2、遺傳因素:
遺傳因素在肝膽管結(jié)石的發(fā)病中也有一定作用,某些基因突變會影響膽汁成分的合成和代謝,使個體更容易患結(jié)石。家族中有肝膽管結(jié)石患者,其直系親屬患結(jié)石的概率相對較高。雖然遺傳因素?zé)o法改變,但了解這一點(diǎn),能讓高危人群更注重預(yù)防。
3、膽汁成分比例失調(diào):
膽汁由多種成分組成,包括膽鹽、磷脂、膽固醇等。當(dāng)這些成分的比例失衡,就可能引發(fā)結(jié)石。膽固醇含量過高,超出膽汁的溶解能力,會形成膽固醇結(jié)晶,逐漸聚集形成結(jié)石。膽色素代謝異常,膽色素含量增多,也會促使膽色素結(jié)石的形成。這種成分比例失調(diào),多與日常飲食和身體代謝功能相關(guān)。
4、膽道結(jié)構(gòu)異常:
先天性膽管狹窄、膽管畸形等膽道結(jié)構(gòu)問題,會影響膽汁的正常流動。膽汁在膽管內(nèi)淤積,無法順暢排出,其中的成分就容易沉淀、聚集,進(jìn)而形成結(jié)石。如膽管狹窄處膽汁流速減緩,膽鹽和膽固醇等物質(zhì)容易沉積,時間一長,就增加了結(jié)石形成的幾率。
5、膽道感染因素:
膽道感染是誘發(fā)肝膽管結(jié)石的重要原因,細(xì)菌、寄生蟲等病原體感染膽道后,會引發(fā)炎癥反應(yīng)。炎癥會導(dǎo)致膽管黏膜損傷,使得膽汁中的膽鹽、蛋白質(zhì)等成分發(fā)生變化,促進(jìn)結(jié)石核心的形成。像蛔蟲進(jìn)入膽道,不僅會帶入細(xì)菌,其殘骸也可能成為結(jié)石的核心,在膽汁成分的包裹下,逐漸形成結(jié)石。
預(yù)防肝膽管結(jié)石要保持均衡飲食,控制脂肪和膽固醇攝入,增加膳食纖維攝取。注意飲食衛(wèi)生,避免寄生蟲感染。平時還需定期體檢,尤其是有家族病史者。若出現(xiàn)腹痛、黃疸等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),早診斷早治療。
肝膽管結(jié)石如何治療
對于癥狀較輕、結(jié)石較小的患者,保守治療是可行方案。醫(yī)生會建議定期進(jìn)行超聲檢查,密切監(jiān)控結(jié)石變化。且患者需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少高脂肪、高膽固醇食物攝入,防止結(jié)石增大。也可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用利膽藥物,促進(jìn)膽汁排泄,緩解不適癥狀。
若結(jié)石較大,引發(fā)膽管梗阻、反復(fù)感染,手術(shù)治療通常是必要手段。常見的手術(shù)方式有膽管切開取石術(shù),通過切開膽管,直接取出結(jié)石,恢復(fù)膽管通暢。對于病變嚴(yán)重、難以取凈結(jié)石的肝段,可能會進(jìn)行肝部分切除術(shù),切除病變組織和結(jié)石,避免病情惡化。
針對一些復(fù)雜的肝膽管結(jié)石,還可采用內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石。借助內(nèi)鏡技術(shù),從口腔進(jìn)入,通過十二指腸乳頭到達(dá)膽管,取出結(jié)石,這種方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,但對操作技術(shù)要求較高,需根據(jù)患者具體病情合理選擇。
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04月01
肝上血管瘤怎么治最好
肝上血管瘤作為肝臟的一種良性腫瘤,其治療方法的選擇需根據(jù)血管瘤的大小、位置、生長速度以及患者的身體狀況綜合考量。肝上血管瘤的主要治療方法,包括觀察與監(jiān)測、藥物治療等。
1、觀察與監(jiān)測:
對于無癥狀且血管瘤體積較小的患者,通常建議采取觀察與監(jiān)測的方法。通過定期的肝臟彩超或CT檢查,密切關(guān)注血管瘤的生長情況。若血管瘤無變化或生長緩慢,可繼續(xù)觀察,無需特殊治療。
2、藥物治療
:雖然藥物治療在肝上血管瘤的治療中并非首選,但在某些情況下,如血管瘤較大且患者存在手術(shù)禁忌時,可考慮使用藥物治療。常用的藥物包括甲苯磺酸索拉非尼片、馬來酸曲美布汀片等,這些藥物可抑制腫瘤的生長,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、消融治療:
消融治療是一種微創(chuàng)治療方法,適用于血管瘤較小且位置適宜的患者。通過射頻、微波等能量,在B超或CT引導(dǎo)下精準(zhǔn)定位血管瘤,并使其凝固壞死,從而達(dá)到治療的目的。消融治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)。
4、手術(shù)治療:
對于血管瘤較大、生長迅速或存在壓迫癥狀的患者,手術(shù)治療是首選方法。手術(shù)方法包括肝血管瘤切除術(shù)、肝葉切除術(shù)等,旨在完整切除血管瘤,防止其繼續(xù)生長和惡變。手術(shù)治療雖然創(chuàng)傷較大,但治療效果確切,可根治疾病。
5、微創(chuàng)介入治療:
微創(chuàng)介入治療是一種介于藥物治療和手術(shù)治療之間的治療方法,適用于血管瘤較大但不適宜手術(shù)的患者。通過向血管瘤內(nèi)注入栓塞劑,使其缺血、壞死,從而達(dá)到治療的目的。微創(chuàng)介入治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn),但可能存在一定的復(fù)發(fā)風(fēng)險。
治療過程中患者應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài),積極配合醫(yī)生的治療,以期達(dá)到最佳的治療效果。如有任何疑問或不適,應(yīng)及時就醫(yī)并遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。
肝上血管瘤日常注意什么
飲食調(diào)整:
飲食宜清淡,多攝入富含維生素、纖維素的新鮮水果和蔬菜,保持大便通暢。避免暴飲暴食,減少油膩、辛辣、刺激性食物的攝入,嚴(yán)格禁酒,以防加重肝臟負(fù)擔(dān)??刂浦竞望}分的攝入,選擇低脂、低鹽的食物,有助于維護(hù)肝臟健康。
適當(dāng)運(yùn)動:
保持適當(dāng)?shù)牡蛷?qiáng)度有氧運(yùn)動,如散步、慢跑、瑜伽等,有助于增強(qiáng)身體免疫力,促進(jìn)血液循環(huán)。避免劇烈運(yùn)動,以免增加腹腔壓力,導(dǎo)致血管瘤破裂出血的風(fēng)險。
規(guī)律作息:
保證充足的睡眠,避免熬夜和過度勞累,有助于肝臟的修復(fù)與再生。
情緒管理:
保持心情舒暢,避免大怒暴怒或情緒過度波動,以免對肝臟造成不良影響。
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膽囊結(jié)石的定義
膽囊結(jié)石是指發(fā)生在膽囊內(nèi)的結(jié)石所引起的疾病,是一種常見的膽道系統(tǒng)疾病。這些結(jié)石主要由膽固醇、膽色素、鈣鹽以及其他有機(jī)物質(zhì)和水分混合組成,在膽囊內(nèi)逐漸形成并聚集,大小和形狀各異,小的如沙粒,大的可能占據(jù)整個膽囊腔。
從形成機(jī)制來看,膽汁成分的比例失調(diào)是膽囊結(jié)石形成的關(guān)鍵因素。正常情況下,膽汁中的膽固醇、膽鹽和卵磷脂等成分保持著相對平衡的狀態(tài),以維持膽固醇的溶解狀態(tài)。但當(dāng)某些因素打破這種平衡時,膽固醇就會從膽汁中析出,形成結(jié)晶,進(jìn)而逐漸聚集形成結(jié)石。
長期高熱量、高脂肪飲食,會使膽汁中膽固醇含量增加,超出了膽鹽和卵磷脂的溶解能力,膽固醇便容易結(jié)晶析出。膽囊的收縮功能異常也會影響膽汁的正常排空。若膽囊收縮無力,膽汁在膽囊內(nèi)停留時間過長,水分被過度吸收,膽汁濃縮,也有利于結(jié)石的形成。
在人群感染角度,膽囊結(jié)石雖然不是感染性疾病,但其與感染存在著密切關(guān)聯(lián)。一方面,膽囊結(jié)石容易引發(fā)膽囊炎,當(dāng)結(jié)石堵塞膽囊管時,膽汁排出受阻,膽囊內(nèi)壓力升高,膽囊黏膜受到刺激,抵抗力下降,此時腸道細(xì)菌如大腸桿菌、克雷伯桿菌等就容易逆行進(jìn)入膽囊,引發(fā)感染,導(dǎo)致膽囊炎的發(fā)生。
另一方面,膽囊炎反復(fù)發(fā)作又會進(jìn)一步促進(jìn)結(jié)石的形成和發(fā)展。炎癥刺激膽囊黏膜,使其分泌更多的黏液,這些黏液與膽汁中的成分相互作用,加速結(jié)石的生長。
不同人群患膽囊結(jié)石的情況存在差異。肥胖人群由于體內(nèi)脂肪代謝紊亂,膽汁中膽固醇合成增加,更容易形成膽固醇結(jié)石。女性尤其是多次妊娠的女性,激素水平的變化會影響膽囊的收縮功能和膽汁成分,使得患膽囊結(jié)石的風(fēng)險相對較高。
老年人隨著年齡的增長,膽囊的彈性和收縮功能逐漸減退,膽汁排空時間延長,加上身體代謝功能下降,也增加了膽囊結(jié)石的發(fā)病幾率。兒童患膽囊結(jié)石相對較少,但多與先天性膽管異常、溶血性疾病等因素有關(guān),其結(jié)石成分可能與成人不同,治療和護(hù)理也有特殊之處。
人群預(yù)防和診斷膽囊結(jié)石的注意事項
1、預(yù)防措施:
保持健康的飲食習(xí)慣,均衡飲食,減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入,增加膳食纖維的攝取,如多吃新鮮蔬菜和水果。適度進(jìn)行體育鍛煉,控制體重,維持身體正常的代謝功能。對于有膽囊結(jié)石家族史的人群,要更加關(guān)注飲食健康,并定期進(jìn)行體檢,包括腹部超聲檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)潛在問題。
2、診斷:
如果出現(xiàn)右上腹隱痛、脹痛,尤其是在進(jìn)食油膩食物后癥狀加重,或者伴有惡心、嘔吐等不適時,應(yīng)及時就醫(yī)。醫(yī)生通常會通過腹部超聲、CT等檢查手段來明確是否患有膽囊結(jié)石,以及結(jié)石的大小、數(shù)量和位置等情況。患者要積極配合醫(yī)生的檢查,如實(shí)告知自身癥狀和病史。
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03月29
肝上長腫瘤的癥狀
肝上長腫瘤包括良性和惡性,良性一般比較少癥狀,而惡性早期癥狀也比較輕微,隨著腫瘤增大,癥狀可能會逐漸明顯,主要體現(xiàn)在肝區(qū)癥狀、全身癥狀以及消化系統(tǒng)癥狀等方面,了解這些癥狀,有助于盡早發(fā)現(xiàn)腫瘤并及時治療。
1、肝區(qū)癥狀:
肝區(qū)疼痛是最常見的癥狀之一,多為持續(xù)性隱痛、脹痛或鈍痛,疼痛的產(chǎn)生主要是因為腫瘤迅速生長,使肝包膜張力增大,刺激包膜上的神經(jīng)。部分患者還可能在右上腹觸摸到腫塊,質(zhì)地堅硬,表面凹凸不平,邊界不清。隨著腫瘤的增大,腫塊會逐漸凸顯,對周圍組織和器官造成壓迫,影響其正常功能。
2、全身癥狀:
患者通常會出現(xiàn)消瘦、乏力的情況,身體逐漸變得虛弱,體重明顯下降。腫瘤細(xì)胞不斷增殖,消耗大量營養(yǎng)物質(zhì),而肝臟作為重要的消化和代謝器官,其功能受損后,會影響營養(yǎng)物質(zhì)的消化、吸收和代謝,導(dǎo)致身體能量供應(yīng)不足。發(fā)熱也是常見癥狀,多為低熱,少數(shù)患者可能出現(xiàn)高熱,這是由于腫瘤組織壞死,釋放致熱物質(zhì),引起機(jī)體發(fā)熱反應(yīng)。
3、消化系統(tǒng)癥狀:
患者常常會出現(xiàn)食欲不振,對食物缺乏興趣,食量明顯減少。肝臟分泌的膽汁對脂肪的消化和吸收起著關(guān)鍵作用,腫瘤影響肝臟功能后,膽汁分泌異常,進(jìn)而影響消化功能,同時腫瘤釋放的一些物質(zhì)也可能干擾食欲調(diào)節(jié)中樞。惡心、嘔吐也較為常見,這是因為腫瘤影響了胃腸道的正常蠕動和消化,導(dǎo)致食物在胃腸道內(nèi)停留時間過長,引起惡心、嘔吐反應(yīng)。
如果肝腫瘤不進(jìn)行治療,腫瘤會持續(xù)生長,侵犯周圍組織和器官。侵犯血管會導(dǎo)致破裂出血,引發(fā)失血性休克;侵犯膽管會導(dǎo)致膽汁淤積,加重黃疸癥狀,進(jìn)一步損害肝臟功能,嚴(yán)重時可發(fā)展為肝衰竭。
肝上長腫瘤的注意事項
日常生活中,要密切關(guān)注自身健康狀況,若出現(xiàn)上述疑似肝腫瘤的癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,如肝功能檢查、甲胎蛋白檢測、肝臟超聲、CT、MRI等,以便早期診斷和治療。對于有肝腫瘤家族史、長期飲酒、患有慢性肝炎等高危人群,更要定期體檢,做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。
在飲食方面,要保持均衡飲食,減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入,多吃新鮮蔬菜、水果和富含膳食纖維的食物,減輕肝臟負(fù)擔(dān)。避免食用霉變食物,減少黃曲霉毒素等致癌物的攝入。同時,要注意休息,保證充足的睡眠,避免過度勞累,適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉,增強(qiáng)身體抵抗力。
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03月26
胰腺腫瘤引起的癥狀
胰腺腫瘤會引發(fā)一系列復(fù)雜且多樣的癥狀,對患者的身體健康造成嚴(yán)重影響,胰腺腫瘤的癥狀主要集中在消化系統(tǒng)、全身以及腹部局部等方面。
1、消化系統(tǒng)癥狀:
食欲不振是常見癥狀之一,患者對食物的興趣明顯降低,進(jìn)食量大幅減少。這是因為腫瘤的存在影響了消化液的正常分泌,使得消化功能下降。腫瘤釋放的一些物質(zhì)還可能干擾人體的食欲調(diào)節(jié)中樞,進(jìn)一步抑制食欲。惡心、嘔吐也是常見的消化系統(tǒng)癥狀,尤其是在進(jìn)食后,癥狀可能會加劇。嚴(yán)重時,患者會頻繁嘔吐,嘔吐物多為胃內(nèi)容物。這主要是由于腫瘤壓迫胃腸道,導(dǎo)致胃腸道梗阻,食物無法正常通過。
2、全身癥狀:
患者通常會出現(xiàn)消瘦、乏力的癥狀,身體逐漸變得虛弱,體重明顯下降。這是因為腫瘤細(xì)胞消耗大量營養(yǎng)物質(zhì),而患者的消化系統(tǒng)功能又受到影響,營養(yǎng)攝入不足,從而導(dǎo)致身體能量供應(yīng)匱乏。部分患者還會出現(xiàn)血糖異常,表現(xiàn)為血糖升高或降低。胰腺是重要的內(nèi)分泌器官,腫瘤會影響胰腺的內(nèi)分泌功能,導(dǎo)致胰島素分泌異常,進(jìn)而影響血糖的調(diào)節(jié)。
3、腹部局部癥狀:
腹痛是最常見的癥狀之一,疼痛性質(zhì)多樣,可為隱痛、脹痛、鈍痛或劇痛。疼痛部位多在上腹部,可向腰背部放射,尤其是在進(jìn)食后,疼痛可能會加劇。這是因為腫瘤生長,壓迫周圍組織和神經(jīng),或者刺激胰腺包膜,引發(fā)疼痛。部分患者還會在腹部觸摸到腫塊,腫塊質(zhì)地較硬,表面不光滑,位置相對固定,不易推動。腫塊的出現(xiàn)表明腫瘤可能已經(jīng)發(fā)展到一定程度,對周圍組織造成了明顯的占位效應(yīng)。
如果胰腺腫瘤不進(jìn)行治療,對患者的影響是多方面且極其嚴(yán)重的。身體機(jī)能方面,腫瘤會持續(xù)生長,不斷侵犯周圍組織和器官。侵犯血管會導(dǎo)致出血、血栓形成,影響血液循環(huán);侵犯神經(jīng)會引起頑固性疼痛,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。
胰腺腫瘤的注意事項
日常生活中,要密切關(guān)注自身健康狀況,若出現(xiàn)上述疑似胰腺腫瘤的癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,如血液檢查、超聲、CT、MRI等,以便早期診斷和治療。對于有胰腺腫瘤家族史、長期吸煙、大量飲酒、患有糖尿病等高危人群,更要定期體檢,做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。
同時,要注意休息,保證充足的睡眠,合理飲食,攝入富含營養(yǎng)、易消化的食物,增強(qiáng)身體抵抗力。保持良好的心態(tài),積極面對疾病,可通過與家人、朋友交流,參加心理輔導(dǎo)等方式緩解心理壓力。定期復(fù)查,及時了解病情變化,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。
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胰腺瘤會有什么癥狀
胰腺瘤是一種復(fù)雜的疾病,其癥狀表現(xiàn)多樣,對患者的健康有著極大影響,此處主要說的是胰腺癌,其主要癥狀集中在局部、消化系統(tǒng)以及全身等方面。
1、局部癥狀:
腹痛是常見癥狀之一,疼痛性質(zhì)多樣,可為隱痛、脹痛、鈍痛或劇痛。疼痛部位多在上腹部,可向腰背部放射,尤其是在進(jìn)食后,疼痛可能會加劇。這是因為腫瘤生長,壓迫周圍組織和神經(jīng),或者刺激胰腺包膜,引發(fā)疼痛。部分患者還會在腹部觸摸到腫塊,腫塊質(zhì)地較硬,表面不光滑,位置相對固定,不易推動。
2、消化系統(tǒng)癥狀:
患者可能出現(xiàn)食欲不振,對食物缺乏興趣,食量明顯減少。這是因為腫瘤的存在影響了消化液的分泌,導(dǎo)致消化功能下降,同時腫瘤釋放的一些物質(zhì)也可能影響人體的食欲調(diào)節(jié)中樞。惡心、嘔吐也是常見癥狀,尤其是在進(jìn)食后更為明顯,嚴(yán)重時會頻繁嘔吐,嘔吐物多為胃內(nèi)容物。這是由于腫瘤壓迫胃腸道,導(dǎo)致胃腸道梗阻,食物無法正常通過。
3、全身癥狀:
患者會出現(xiàn)消瘦、乏力的癥狀,身體逐漸虛弱,體重明顯下降。這是因為腫瘤細(xì)胞消耗大量營養(yǎng)物質(zhì),同時患者消化系統(tǒng)功能受損,營養(yǎng)攝入不足,導(dǎo)致身體能量供應(yīng)不足。發(fā)熱也是常見癥狀之一,可為低熱,也可能出現(xiàn)高熱,這是由于腫瘤組織壞死、吸收,或者合并感染,引發(fā)身體的炎癥反應(yīng)。
如果胰腺瘤不進(jìn)行治療,腫瘤會持續(xù)生長,不斷侵犯周圍組織和器官。侵犯血管會導(dǎo)致出血、血栓形成,影響血液循環(huán);侵犯神經(jīng)會引起頑固性疼痛,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。腫瘤還會通過血液循環(huán)和淋巴循環(huán)轉(zhuǎn)移到其他部位,如肝臟、肺部、骨骼等,引發(fā)其他器官的病變,導(dǎo)致多器官功能衰竭,危及生命。
胰腺瘤的注意事項
日常生活中,要關(guān)注自身健康狀況,若出現(xiàn)上述疑似胰腺瘤的癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,如血液檢查、超聲、CT、MRI等,以便早期診斷和治療。對于有胰腺瘤家族史、長期吸煙、大量飲酒、患有糖尿病等高危人群,更要定期體檢,做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。
在治療過程中,要嚴(yán)格遵循醫(yī)生的治療方案,積極配合手術(shù)、化療、放療等治療措施。按時服藥,不要自行增減藥量或停藥。同時,要注意休息,保證充足的睡眠,合理飲食,攝入富含營養(yǎng)、易消化的食物,增強(qiáng)身體抵抗力。
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肝門靜脈的屬支
肝門靜脈在人體的消化系統(tǒng)血液循環(huán)中占據(jù)著極為關(guān)鍵的地位,其屬支猶如一張精密的網(wǎng)絡(luò),廣泛分布于腹腔內(nèi)多個重要臟器,如腸系膜上靜脈等,協(xié)同合作,在物質(zhì)運(yùn)輸、代謝調(diào)節(jié)等諸多生理過程中發(fā)揮著不可或缺的作用。
1、腸系膜上靜脈:
收集空腸、回腸、盲腸、闌尾、升結(jié)腸和橫結(jié)腸的血液,這些腸道的靜脈血通過腸系膜上靜脈,最終匯入肝門靜脈。在腸系膜內(nèi)與同名動脈伴行,其血液含有從腸道吸收的營養(yǎng)物質(zhì)、水分以及其他代謝產(chǎn)物等,是肝門靜脈血液的主要來源之一。
2、腸系膜下靜脈:
主要收集降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸和直腸上部的血液,通常與同名動脈伴行,其行程變化較多,可注入腸系膜上靜脈,也可直接注入肝門靜脈或者脾靜脈。這些來自大腸部分區(qū)域的血液通過腸系膜下靜脈為肝門靜脈提供了另一部分血液來源,這些血液中包含了腸道代謝后的產(chǎn)物等成分。
3、脾靜脈:
由數(shù)條脾支匯合而成,在脾門處收集脾的靜脈血,還收集胃短靜脈、胃網(wǎng)膜左靜脈的血液。脾靜脈除了將脾的血液輸送至肝門靜脈外,還攜帶著胃的部分區(qū)域以及脾自身代謝后的血液成分,對維持消化系統(tǒng)的血液循環(huán)等起到重要作用。
4、胃左靜脈:
主要收集胃小彎側(cè)胃前、后壁的靜脈血,沿胃小彎與胃左動脈伴行,其血液最終流入肝門靜脈。胃左靜脈在食管下段與食管靜脈叢有吻合,這一吻合支在門靜脈高壓等病理情況下具有重要意義,可能會出現(xiàn)食管靜脈叢曲張破裂出血等情況。
5、胃右靜脈:
收集胃幽門部和十二指腸上部的靜脈血,沿胃小彎右行,注入肝門靜脈。這部分血液將胃幽門及十二指腸上部的代謝產(chǎn)物等輸送到肝門靜脈系統(tǒng),是肝門靜脈血液的一個組成部分。
6、膽囊靜脈:
收集膽囊壁的血液,通常注入肝門靜脈右支。膽囊靜脈將膽囊在膽囊收縮和膽汁分泌等過程中的代謝產(chǎn)物輸送到肝門靜脈,參與肝臟的血液循環(huán)和代謝過程。
這些屬支共同構(gòu)成了肝門靜脈系統(tǒng),主要收集腹腔內(nèi)不成對的靜脈血,并將這些血液輸送到肝臟進(jìn)行進(jìn)一步的代謝和解毒。肝門靜脈系統(tǒng)在人體的血液循環(huán)和物質(zhì)代謝中起著重要的作用。
肝門靜脈的主要作用
肝臟血液循環(huán)的重要通道,肝門靜脈收集來自腹腔內(nèi)不成對臟器,如胃、小腸、大腸、脾、膽囊等器官的靜脈血。這些血液富含從胃腸道吸收的各種營養(yǎng)物質(zhì),包括葡萄糖、氨基酸、脂肪酸等。它們通過肝門靜脈被輸送到肝臟,肝臟就可以對這些營養(yǎng)物質(zhì)進(jìn)行加工、儲存和代謝調(diào)節(jié)。
肝門靜脈還能把從胃腸道吸收的有害物質(zhì)和藥物輸送到肝臟進(jìn)行解毒,腸道內(nèi)的細(xì)菌代謝產(chǎn)物、食物中的毒素以及攝入的藥物等,在經(jīng)過肝門靜脈進(jìn)入肝臟后,肝臟可以通過一系列的生物轉(zhuǎn)化反應(yīng),將這些有害物質(zhì)轉(zhuǎn)變?yōu)槎拘暂^低或者易于排出體外的物質(zhì)。
肝門靜脈的血液在肝臟內(nèi)還參與了膽汁的分泌和排泄等過程,對于維持肝臟正常的生理功能和機(jī)體的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定發(fā)揮著不可或缺的作用。
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03月18
什么是肝的纖維化
肝纖維化指的是肝臟內(nèi)細(xì)胞外基質(zhì),也就是纖維結(jié)締組織過度增生與異常沉積的病理過程。正常肝臟中,細(xì)胞外基質(zhì)處于一種動態(tài)平衡狀態(tài),各種細(xì)胞與基質(zhì)成分相互作用,維持肝臟正常的結(jié)構(gòu)和功能。
當(dāng)肝臟受到各種損傷因素刺激時,比如長期大量飲酒引發(fā)的酒精性肝病、慢性病毒性肝炎,還有像非酒精性脂肪性肝病等情況,肝臟內(nèi)的肝細(xì)胞會出現(xiàn)損傷、壞死,這就打破了原有的平衡。機(jī)體為了修復(fù)受損的肝臟組織,肝星狀細(xì)胞會被激活,它開始大量合成并分泌細(xì)胞外基質(zhì),致使纖維結(jié)締組織不斷增多,進(jìn)而在肝臟內(nèi)逐漸堆積起來。
這些過多的纖維結(jié)締組織會改變肝臟原本的組織結(jié)構(gòu),使得肝臟的小葉結(jié)構(gòu)被破壞,正常的肝細(xì)胞排列變得紊亂,肝臟的血管等也會受到擠壓變形,影響肝臟的血液灌注以及營養(yǎng)物質(zhì)和代謝產(chǎn)物的交換。隨著纖維結(jié)締組織持續(xù)累積,肝臟會逐漸變硬,彈性減弱,慢慢失去正常的生理功能,從代償狀態(tài)向失代償狀態(tài)發(fā)展,最終有可能進(jìn)展為肝硬化,甚至引發(fā)肝衰竭等嚴(yán)重后果。
而且肝纖維化的發(fā)展是一個較為隱匿的過程,在早期往往沒有特別明顯的癥狀,很多患者難以察覺,等到出現(xiàn)諸如乏力、食欲減退、肝區(qū)不適等表現(xiàn)時,纖維化可能已經(jīng)發(fā)展到一定程度了。所以對于有肝臟疾病基礎(chǔ)的人群,需要通過定期檢查肝臟相關(guān)指標(biāo),像肝纖維化四項檢測、肝臟彈性成像等手段來及時發(fā)現(xiàn)并監(jiān)測肝纖維化的進(jìn)展情況,以便盡早干預(yù),延緩病情發(fā)展。
此外,從發(fā)病機(jī)制來講,除了上述提到的常見肝臟疾病可引發(fā)外,自身免疫性肝病、藥物性肝損傷等也會導(dǎo)致肝纖維化,因為這些因素同樣會對肝臟細(xì)胞造成破壞,啟動機(jī)體的修復(fù)反應(yīng),只不過不同病因下肝纖維化的發(fā)展速度和表現(xiàn)特點(diǎn)會有所差異,但最終都會對肝臟的健康造成嚴(yán)重威脅。
肝纖維化患者的注意事項
1、積極治療原發(fā)病:
明確引發(fā)肝纖維化的病因,像若是病毒性肝炎所致,要按醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療,控制病情,從根源上減少肝臟持續(xù)受損,阻止纖維化進(jìn)一步加重。
2、調(diào)整生活方式:
保持規(guī)律作息,保證充足睡眠,避免熬夜,飲食上多吃富含維生素、優(yōu)質(zhì)蛋白食物,戒煙限酒,減輕肝臟負(fù)擔(dān),利于肝臟修復(fù),延緩纖維化進(jìn)展。
3、定期復(fù)查監(jiān)測:
按照醫(yī)生安排定期做肝臟功能、纖維化指標(biāo)等檢查,了解肝臟情況,以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化,醫(yī)生能據(jù)此調(diào)整治療方案,保障自身健康。
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03月17
加載中
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