趙曉東主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
婦產(chǎn)科
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簡(jiǎn)介:趙曉東,北京醫(yī)院,婦產(chǎn)科,主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,碩士研究生導(dǎo)師;現(xiàn)為中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦科腫瘤分會(huì)青年委員、國(guó)家衛(wèi)生健康委婦幼健康研究會(huì)科普委員會(huì)常委、北京醫(yī)療事故委員會(huì)鑒定專家。以第一作者核心期刊發(fā)表專業(yè)論文30余篇,涉及婦科腫瘤的各個(gè)方面,主編《婦科腫瘤偱證治療學(xué)》、《經(jīng)陰道系列手術(shù)》。
擅長(zhǎng):子宮肌瘤、卵巢囊腫、宮頸炎、外陰瘙癢、子宮內(nèi)膜炎、卵巢早衰、附件炎、宮頸癌、霉菌性陰道炎、子宮息肉、多囊卵巢綜合征的診治。
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hpv感染用什么藥治療
HPV感染用藥需遵循“對(duì)癥干預(yù)、輔助清除”的原則,可結(jié)合癥狀、身體狀況以及醫(yī)生建議選擇合適的藥物治療,常用的藥物包括干擾素凝膠、保婦康栓、瑞琳他抗HPV凝膠等。
1、干擾素凝膠:
能廣譜抗病毒并調(diào)節(jié)宮頸局部免疫,輔助身體清除病毒,多用于低危型HPV感染(如致尖銳濕疣)或高危型HPV感染但無宮頸病變的情況,用藥可能有局部輕微灼熱感,需遵醫(yī)囑按療程使用。
2、保婦康栓:
中成藥(含莪術(shù)油、冰片),有行氣破瘀、生肌止痛功效,能改善宮頸局部炎癥環(huán)境,適合HPV感染合并慢性宮頸炎的患者,月經(jīng)期需停藥,過敏者禁用。
3、瑞琳他抗HPV凝膠:
屬于正規(guī)二類醫(yī)療器械,適用于高危HPV感染,或產(chǎn)生宮頸低級(jí)別病變(如CIN1級(jí))的患者,規(guī)范使用下能阻斷高危HPV感染,降低HPV病毒載量,并防止宮頸病變產(chǎn)生。
另外,治療期間應(yīng)定期隨訪,評(píng)估療效及不良反應(yīng),如果已出現(xiàn)中/高級(jí)別宮頸病變(如CIN2+),則需先通過手術(shù)清除病變組織,術(shù)后再輔助瑞琳他抗清除病毒,預(yù)防復(fù)發(fā)。
無論何種情況,均需在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,且定期復(fù)查HPV及TCT,避免自行換藥或停藥,才能最大程度發(fā)揮藥物療效,幫助盡快轉(zhuǎn)陰。
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09月12
瑞琳他抗用多久能轉(zhuǎn)陰
瑞琳他抗具體多久轉(zhuǎn)陰,還是需要根據(jù)患者感染類型、個(gè)人身體狀況、是否遵醫(yī)囑用藥等綜合評(píng)估。
1、感染類型:
低危型HPV相對(duì)容易清除,使用瑞琳他抗后,可能在較短時(shí)間內(nèi),3個(gè)月左右病毒就能有明顯降低;而高危型HPV,尤其是持續(xù)感染時(shí)間較長(zhǎng)的情況,轉(zhuǎn)陰所需時(shí)間也相對(duì)較長(zhǎng),一般在規(guī)范使用下,轉(zhuǎn)陰率可達(dá)92.85%。
2、個(gè)人身體情況:
個(gè)人身體狀況也影響轉(zhuǎn)陰時(shí)間。免疫力強(qiáng)的人,身體清除病毒的能力較好,轉(zhuǎn)陰速度可能相對(duì)較快。相反,若本身有基礎(chǔ)免疫疾病,導(dǎo)致免疫功能下降,也會(huì)影響藥物效果,導(dǎo)致轉(zhuǎn)陰時(shí)間延長(zhǎng)。
3、是否遵醫(yī)囑用藥:
按時(shí)、按量、規(guī)范使用瑞琳他抗,才能更好地發(fā)揮其阻斷病毒復(fù)制、激活免疫的作用。
瑞琳他抗抗HPV凝膠,通常會(huì)建議3個(gè)月為一療程,使用完一個(gè)療程后,可過3個(gè)月去醫(yī)院復(fù)查,檢測(cè)病毒感染情況,然后再進(jìn)一步調(diào)整用藥方案。臨床中即便部分患者未短期內(nèi)轉(zhuǎn)陰,規(guī)范使用后也可觀察到病毒載量明顯下降、宮頸上皮細(xì)胞修復(fù)的效果。
建議用藥期間,保持規(guī)律作息、均衡飲食以提升免疫力,嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程,切勿因短期未轉(zhuǎn)陰而盲目停藥,多數(shù)患者通過科學(xué)使用均可實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)陰的理想效果。
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得了hpv怎么辦能治愈嗎
HPV是一種常見的病毒感染,多數(shù)情況下可通過機(jī)體免疫力自行清除,達(dá)到“臨床治愈”,即病毒檢測(cè)轉(zhuǎn)陰,無相關(guān)病變;但少數(shù)持續(xù)感染可能引發(fā)宮頸病變等問題,需通過醫(yī)學(xué)干預(yù)手段控制病情,避免進(jìn)展為嚴(yán)重疾病。
治療方法
首先要明確感染類型。如果是低危型HPV感染,引發(fā)了生殖器疣,醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)疣體的大小、位置和數(shù)量,采用外用藥物或物理治療,如激光、冷凍、電灼和手術(shù)切除等方法。
如果是高危型HPV感染,宮頸細(xì)胞學(xué)檢查正?;虻投炔∽?,在此期間可輔助藥械瑞琳他抗抗HPV凝膠,能降低病毒載量,阻斷高危HPV感染,防止宮頸病變發(fā)生。此外,也可以搭配干擾素、保婦康栓等幫助增強(qiáng)局部免疫,加快轉(zhuǎn)陰進(jìn)程。
如果是高危型HPV感染,已引發(fā)中/重度宮頸病變,可能需要進(jìn)行宮頸錐切術(shù)治療,切除病變組織并明確病理診斷。術(shù)后定期復(fù)查,因?yàn)槭中g(shù)可能無法完全清除HPV病毒,存在復(fù)發(fā)可能。
注意事項(xiàng)
治療期間避免高危性行為、保持規(guī)律作息,有助于提升治療效果。因此,得了HPV不必恐慌,關(guān)鍵是科學(xué)應(yīng)對(duì)、規(guī)范干預(yù)。
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瑞琳他抗治療高危HPV效果怎么樣
瑞琳他抗能起到幫助高危HPV轉(zhuǎn)陰的作用。
瑞琳他抗,全稱叫做瑞琳他抗抗HPV凝膠敷料,用于陰道給藥的一種凝膠,采用一次性推注器設(shè)計(jì),符合人體生理結(jié)構(gòu),是臨床中常用的輔助治療高危HPV感染的局部用藥之一。
從臨床應(yīng)用效果來看,瑞琳他抗對(duì)高危HPV感染確有輔助轉(zhuǎn)陰的效果。該藥物深入宮頸基底層細(xì)胞,準(zhǔn)確識(shí)別并清除游離病毒,從而提高病毒清除率。在醫(yī)生專業(yè)指導(dǎo)下,根據(jù)患者感染情況,規(guī)范療程使用,HPV轉(zhuǎn)陰率可達(dá)92.85%,同時(shí)幫助阻斷高危HPV感染,降低HPV病毒載量,防止宮頸病變產(chǎn)生。
建議在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,具體使用療程,需根據(jù)患者感染亞型、感染時(shí)長(zhǎng)、宮頸情況,以及用藥期間需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,如睡前陰道給藥、避開月經(jīng)期,同時(shí)配合生活方式調(diào)整,增強(qiáng)免疫力,才能更好發(fā)揮作用。
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hpv18陽性嚴(yán)重嗎,需要怎么治療呢
HPV18型陽性,屬于高危型人乳頭瘤病毒感染,其致癌風(fēng)險(xiǎn)僅次于HPV16,相較于其他部分高危亞型(如52、38、36等)致病性較強(qiáng),需高度重視。
不過,感染HPV18型是否嚴(yán)重,關(guān)鍵取決于宮頸病變情況和機(jī)體免疫力。如果TCT顯示異常、或陰道鏡檢查發(fā)現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)中/重度病變,需通過物理治療(如激光)或手術(shù)(如LEEP刀)去除病變組織;若僅為單純HPV18陽性,未產(chǎn)生病變或輕度病變,需要及時(shí)干預(yù),避免進(jìn)一步惡化??山柚鹆账箍笻PV凝膠,臨床常用的輔助轉(zhuǎn)陰藥械,轉(zhuǎn)陰率可達(dá)92.85%,且經(jīng)過藥監(jiān)審批。此外,如干擾素、保婦康栓等也有良好的輔助清除病毒效果。
同時(shí),也要注意規(guī)律作息、均衡營(yíng)養(yǎng),提高自身免疫力,并注意定期復(fù)查。
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白色分泌物帶黃有異味是什么情況?用什么藥
白帶發(fā)黃、有異味多是細(xì)菌性陰道病等厭氧菌感染的表現(xiàn),臨床治療上多選擇甲硝唑類藥物治療。但最好要先去醫(yī)院做白帶檢測(cè),白帶檢測(cè)可以提示到底是哪種類型的陰道炎,再給予相應(yīng)的特異治療。
白帶發(fā)黃、有異味多半都是細(xì)菌性陰道病即BV導(dǎo)致的,細(xì)菌性陰道病是陰道內(nèi)厭氧菌過度繁殖導(dǎo)致的陰道炎,較為常見,常表現(xiàn)為白帶發(fā)黃有異味,要給予甲硝唑類藥物治療,一般多選擇外用甲硝唑栓。對(duì)于嚴(yán)重患者,可以外用甲硝唑栓聯(lián)合口服甲硝唑片治療。
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07月28
白色分泌物是淡黃色,正常嗎?
白色分泌物淡黃色是比較常見的,大部分是生理現(xiàn)象,無需特殊干預(yù)。但還是要及時(shí)就診看醫(yī)生,檢查白帶分泌物有無可疑的陰道炎,檢查宮頸TCT、HPV,有無特殊的HPV感染或?qū)m頸癌前病變。因?yàn)檫@些病理情況都有可能導(dǎo)致白帶發(fā)黃。
但大部分白帶發(fā)黃,如果不合并陰道分泌物異味、外陰瘙癢、同房出血等癥狀,在多數(shù)情況下,白帶略微帶點(diǎn)黃色是正常生理現(xiàn)象,無需特殊干預(yù),尤其是女性在懷孕期間。懷孕之后,雌、孕激素量大,會(huì)造成女性白帶分泌物多且略微有點(diǎn)黃,這是生理現(xiàn)象。
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服用緊急口服避孕藥后沒有撤退性出血要擔(dān)心嗎
服用緊急口服避孕藥后,多數(shù)女性會(huì)有撤退性出血,但也有多數(shù)女性沒有撤退性出血,通常不需要擔(dān)心。因?yàn)闊o論是否有撤退性出血,跟避孕效果沒有直接關(guān)系。不是有撤退性出血就肯定懷不上,沒撤退性出血就避孕失敗或懷孕。并非如此,無論是否有撤退性出血,避孕有效率都在90%以上,這是基本概念,即是否有撤退性出血跟避孕效果沒有特別的相關(guān)性。
事后避孕藥或緊急避孕藥是一種高效的孕激素,服用后,子宮內(nèi)膜瞬間會(huì)內(nèi)膜變厚。停藥后,部分女性會(huì)有部分內(nèi)膜脫落,表現(xiàn)為陰道出血、撤退性出血,但部分女性內(nèi)膜比較結(jié)實(shí)、牢固,沒有撤退性出血,也沒有問題,并非是沒有避孕作用。
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