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簡介：郭志強，中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院，婦科，主任醫(yī)師，教授，碩士研究生導師。擅長婦科惡性腫瘤的手術治療、子宮肌瘤及卵巢囊腫的微創(chuàng)手術治療、子宮內膜息肉及宮腔粘連等的宮腔鏡手術治療、女性輸卵管性不孕及宮頸松弛癥的微創(chuàng)手術，以及多囊卵巢綜合征、異常子宮出血、更年期綜合征等女性內分泌疾病的診治。擔任中國醫(yī)學裝備協(xié)會腔鏡與微創(chuàng)技術分會常委、中國婦幼保健協(xié)會微創(chuàng)分會青年委員、中國婦幼保健協(xié)會婦科內分泌委員會委員、中國醫(yī)藥教育協(xié)會婦科專業(yè)委員會委員、中國醫(yī)藥教育協(xié)會生殖內分泌專業(yè)委員會委員、中國中藥協(xié)會女性生殖健康藥物研究專業(yè)委員會委員、遼寧省中西醫(yī)結合學會婦科內分泌及絕經專業(yè)委員會秘書長、遼寧省生命科學學會婦科腫瘤專業(yè)委員會委員、遼寧省生命科學學會睡眠醫(yī)學分會婦科睡眠障礙專業(yè)學組委員。
擅長：婦科惡性腫瘤的手術治療、子宮肌瘤及卵巢囊腫的微創(chuàng)手術治療、子宮內膜息肉及宮腔粘連等的宮腔鏡手術治療、女性輸卵管性不孕及宮頸松弛癥的微創(chuàng)手術，以及多囊卵巢綜合征、異常子宮出血、更年期綜合征等女性內分泌疾病的診治。
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宮頸癌嚴重嗎
宮頸癌屬于婦科常見的惡性腫瘤，本身屬于比較嚴重的疾病。但若是患者的宮頸癌處于早期，可通過治療達到治愈狀態(tài)，則不太嚴重；但若是宮頸癌患者處于疾病的中期，或者晚期，則屬于比較嚴重的情況。
若宮頸癌患者做到了早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，即在疾病的早期就發(fā)現(xiàn)，此時癌細胞沒有浸潤周圍組織，或者陰道浸潤不超過1/3，同時患者也積極配合醫(yī)生治療，則治療效果比較好，甚至能達到完全治愈的程度，該情況則不太嚴重。
若是患者發(fā)現(xiàn)的時候就已經處于疾病的中期，或者晚期，此時癌細胞大多浸潤明顯，甚至已經發(fā)生了遠處轉移，如轉移導致整個子宮、直腸、肛門、輸尿管、輸卵管、膀胱等，此時即使治療，也很難達到完全治愈的狀態(tài)，甚至已經到了不能手術的程度，只能通過放療、化療等綜合療法。同時會對患者的生活質量嚴重影響，嚴重的還可影響患者的壽命，因此，該情況則屬于比較嚴重的。
因此，為了健康，平時還要定時就醫(yī)檢查，至少1年一次宮頸癌篩查，有利于盡早發(fā)現(xiàn)疾病，并采取措施，避免疾病過度發(fā)展，導致嚴重情況。
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07月11
宮頸病變是怎么引起的
宮頸病變是一個概括性說法，可包括宮頸損傷、宮頸炎、宮頸癌多種類型，常見的原因有感染性流產、產褥感染，以及產傷、人乳頭瘤病毒感染等。因此宮頸病變的原因需要根據(jù)不同類型區(qū)別，具體如下。
1、宮頸損傷：
常見的原因有產傷，如多產，或者分娩時宮頸撕裂傷，以及通過助產手術損傷?；颊呖赡苁峭ㄟ^激光、電凝、冷凍等方式物理措施治療損傷。部分還可能是不良性行為導致。
2、宮頸炎：
常見的原因有感染性流產、產褥感染，或者上行感染導致宮頸被葡萄球菌、鏈球菌等致病菌侵襲，導致局部被炎性物質刺激，從而導致宮頸肥大、水腫，甚至還可發(fā)生宮頸息肉。
3、宮頸癌：
常見的原因有多次分娩，或者多個性伴侶，以及進行過高危性生活等，導致人乳頭瘤病毒感染，尤其是持續(xù)性HPV16、18兩種亞型的感染，可能會導致宮頸癌。
此外，導致宮頸病變的常見原因還有遺傳因素，以及不良的生活習慣等，如飲酒、吸煙、熬夜等可能會導致機體免疫力降低，從而導致宮頸發(fā)生機會性病變。
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宮頸出血是hpv感染嗎
宮頸出血并沒有特異性，臨床上也不能通過宮頸出血判斷是否為hpv感染。但是hpv感染患者可能會出現(xiàn)同房后陰道出血，因此宮頸出血可能是hpv感染，也可能不是。
一、宮頸出血是hpv感染
在患者發(fā)生hpv感染后，可能會因為宮腔上皮被致病微生物侵襲，并在局部進行增殖、生長，從而可損害宮頸位置的黏膜，尤其在同房時，可出現(xiàn)同房后宮頸出血的情況，部分還可伴有下腹部墜脹痛，以及宮頸有贅生物，因此宮頸出血可能是hpv感染。
二、宮頸出血不是hpv感染
能導致宮頸出血的情況有很多，比較常見的有以下幾種，且宮頸或者陰道出血均與hpv感染沒有關系，具體如下：
1、排卵期出血：
若本身處于排卵期，可能會因為雌激素水平暫時性下降，導致子宮內膜失去支撐，從而導致部分子宮內膜脫落，導致陰道出血，而誤認為是宮頸出血，此時屬于正常的生理情況，出血量一般比較小。
2、月經來潮：
也可能是子宮內膜正常脫落，導致月經來潮，尤其在月經來潮第一天，月經量比較少，可能會誤以為宮頸出血。
3、宮頸炎：
比較常見的婦科疾病，是由于致病微生物侵襲宮頸部位的上皮組織，從而導致局部水腫、充血，嚴重的可因為炎性物質的浸潤導致毛細血管破裂出血，從而表現(xiàn)為宮頸出血的情況。
4、宮頸息肉：
若宮頸部位有明顯息肉組織，可能會因為同房時觸碰，或者一般性機械刺激導致息肉破裂出血，從而表現(xiàn)為宮頸出血。
5、 懷孕或流產：
可能會因為懷孕過程中隨著孕期增大，子宮頸承受的壓力也會逐漸增加，部分甚至發(fā)生宮頸充血、破潰，還有可能是因為孕婦發(fā)生了流產導致陰道出血，則可能表現(xiàn)為宮頸出血或者陰道出血。
6、宮頸損傷
常見的就是婦科手術，如宮頸環(huán)扎術，還有可能是使用產鉗助產，或者通過物理方式治療宮頸或者子宮疾病，損傷宮頸導致局部出血。
7、子宮肌瘤
是一種以陰道出血為常見癥狀的臨床疾病，可表現(xiàn)為月經不規(guī)律、陰道不規(guī)則流血，以及接觸性陰道出血等癥狀。
此外，還可能是子宮頸癌導致的陰道或者宮頸出血。若高度懷疑有hpv感染的風險，或者有宮頸、陰道不規(guī)則出血，則需要盡快就醫(yī)檢查。
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宮頸納氏囊腫是hpv感染嗎
宮頸納氏囊腫一般是指宮頸腺囊腫。而宮頸腺囊腫一般不是hpv感染導致，兩者也并沒有必然聯(lián)系，且屬于兩種完全不同的疾病。
1、宮頸腺囊腫：
是慢性宮頸炎的一種臨床表現(xiàn)。大多是因為人工流產、多產、分娩、上宮內節(jié)育器、清宮手術以及診斷性刮宮等造成宮頸黏膜損傷，之后因為致病菌從損傷部位侵襲，導致宮頸炎性改變，導致宮頸水腫、充血，甚至因為宮頸腺管口狹窄或阻塞，使腺體分泌物無法正常引流，長時間淤堵從而形成宮頸腺囊腫。因此，該病不是hpv感染導致。
2、hpv感染：
hpv的全稱是人乳頭瘤病毒，屬于球狀病毒，其侵襲能力較強，主要是通過不潔性生活、共用浴盆等方式導致致病位置感染，患者可表現(xiàn)為皮膚或者黏膜位置有贅生物，如可在外陰、陰道、宮頸黏膜等部位出現(xiàn)菜花樣灰白贅生物。
需要注意的是，若患者已經確診宮頸腺囊腫不論是什么原因導致的均需要盡快就醫(yī)積極配合治療。若懷疑hpv感染還需要進行宮頸涂片檢查。平時注意保持私處衛(wèi)生，每天換洗內褲，不與他人共用浴盆、毛巾等生活用品。
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宮頸糜爛自己怎么判斷
宮頸糜爛又稱為宮頸柱狀上皮異位，屬于正常的生理現(xiàn)象，通常沒有明顯的自覺癥狀，因此自己沒有辦法判斷。但是可能會出現(xiàn)不典型性臨床表現(xiàn)，如宮頸疼痛或不適、陰道分泌物異常、不規(guī)律陰道出血等情況，此時可簡單進行自己判斷，必要時就醫(yī)明確診斷。
1、宮頸疼痛或不適：
若有宮頸糜爛的情況后，尤其是宮頸糜爛3度，可能會合并宮頸粘連、水腫、充血等情況，此時可能會伴有下腹部墜脹痛，或者有同房后疼痛感。
2、陰道分泌物異常：
若是宮頸糜爛比較嚴重的情況下，還可能會有宮頸部位紅腫的情況，同時也可能會伴有陰道分泌物增多，或者分泌物呈濃稠的黃色、綠色等，部分還可伴有異味，以及外陰瘙癢癥狀。
3、不規(guī)律陰道出血：
主要是因為宮頸糜爛比較嚴重，從而容易被致病微生物侵襲，導致黏膜水腫或者毛細血管破裂出血，從而導致不規(guī)則陰道少量出血，以及非月經期出血的情況。
4、宮頸癌高危人群：
常見于性生活頻繁、多個性伴侶、長期服用避孕藥、HPV高危感染等，可能發(fā)生宮頸糜爛的幾率會更高。
此外，若平時出現(xiàn)不規(guī)則下腹部脹痛或者墜脹痛，以及腰骶部疼痛等癥狀，還是建議定期就醫(yī)檢查，通過陰道鏡明確是否有宮頸糜爛或者其他方面的婦科疾病。
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宮頸轉化區(qū)三型是最嚴重的嗎
宮頸轉化區(qū)三型并不能代表其嚴重程度，宮頸轉化區(qū)三型是陰道鏡檢查的一個術語，只能說明在陰道鏡檢查時沒有看到宮頸柱狀上皮外移至宮頸表面，宮頸表面光滑，肉眼看不到生理性鱗-柱交接部位，這種情況也可稱為不滿意陰道鏡，常見于絕經期女性，主要與絕經后雌激素水平下降有關。
如果在檢查過程中發(fā)現(xiàn)宮頸轉化區(qū)三型，此時還不能確定是否為最嚴重的，需要配合醫(yī)生進行HPV和TCT的檢查結果判斷，如果HPV和TCT檢查均正常，就不是最嚴重的情況，此時也不需要特殊處理，定期做宮頸癌篩查即可。但如果HPV顯示高危型感染，即16、18型，而TCT檢查也顯示局部有病變，則是最嚴重的情況，需要住院治療，對于沒有生育要求的女性還可能會采取宮頸錐切手術、子宮摘除治療，以便達到更好的治療措施。
患者在日常生活中需要定期就醫(yī)復查，以便了解疾病的恢復情況，以及是否有復發(fā)的可能。同時還要注意私處衛(wèi)生，每天清潔外陰，避免穿緊身褲，可穿舒適透氣性好的內褲。飲食宜清淡易消化，避免進食辛辣刺激性食物。
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做愛流白漿
做愛，即同房，在同房時流白漿的因素比較多，臨床比較常見的原因有正常的生理因素，也可能是陰道炎、慢性子宮內膜炎、宮頸炎、前列腺炎等病理性因素導致，可就醫(yī)后遵醫(yī)囑使用藥物治療。
一、生理性因素：
同房時流白漿可能是女性在同房過程中過度興奮，從而刺激陰道分泌物增多，表現(xiàn)為白漿，可起到潤滑陰道，促進同房過程的順利進行，屬于正常的生理情況。一般不需要特殊處理，也不伴有任何不適癥狀，也沒有異味。
二、病理性因素：
1、陰道炎
：
是一種常見的婦科病，與感染，菌群失調，激素水平等有關?；颊咴谕窟^程中可刺激陰道分泌物增多，可呈白漿樣黏稠物質，同時可伴有同房過程中外陰疼痛，以及陰道出血等癥狀。需要停止同房，并就醫(yī)后遵醫(yī)囑應用克霉唑栓劑、咪康唑栓劑、制霉菌素栓等藥物進行治療。
2、慢性子宮內膜炎
：
主要是因為子宮內膜長時間受炎性物質的刺激，導致慢性盆腔不適，可表現(xiàn)為同房時分泌物增多，并呈白漿樣，部分可伴有同房困難的情況。需要停止同房，并遵醫(yī)囑服用抗生素藥物治療，常用的藥物有環(huán)丙沙星、氧氟沙星、阿莫西林等。
3、宮頸炎
：
大多是由于致病菌上行感染導致，在同房時可刺激宮頸部位，從而導致分泌物增多，可呈白漿樣，并伴有異味、小腹痛等癥狀。建議在醫(yī)生的指導下服用抗宮炎片、宮炎平片、婦科千金片等藥物進行治療。
4、前列腺炎
：
是前列腺的炎性病變，大多是由于過度手淫、長時間憋尿、私處衛(wèi)生不佳等導致局部被致病菌侵襲，從而因為炎性物質的刺激，導致前列腺充血，同房時因為過度興奮，即可能會導致男性流出白漿，伴有尿頻、尿急等癥狀。建議在醫(yī)生的指導下服用鹽酸坦洛新緩釋膠囊、前列舒通膠囊、阿莫西林膠囊等藥物治療。
5、尿道炎
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大多是尿道被致病菌侵襲，導致尿道部位的黏膜發(fā)生炎性改變，在同房過程中過度刺激尿道，可能會有白漿樣分泌物排出，同時可伴有尿道口疼痛、灼痛感，嚴重的還可伴有排尿痛的情況?；颊呖稍卺t(yī)生的指導下服用阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆粒、左氧氟沙星片等藥物進行治療。
此外，在同房前后男女雙方均需要注意衛(wèi)生，避免發(fā)生交叉感染，若沒有生孩子需求，還需要做好避孕措施。
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后位子宮的好處和壞處
后位子宮是臨床上比較常見的子宮位置，包括子宮后傾和子宮后屈。一般后位子宮好處沒有壞處多，常見的好處有懷孕后走路方便、懷孕后重心不會發(fā)生改變。壞處有不易受孕、痛經明顯、月經量過多等。
一、后位子宮的好處
1、懷孕后走路方便：
由于子宮呈后位狀態(tài)，因此懷孕后不容易顯懷，也不容易導致身體前傾，從而有利于正常走路。
2、懷孕后重心不會發(fā)生改變：
且由于子宮、身體均不發(fā)生前傾，身體的重心也基本不發(fā)生改變，從而在整個孕期均不易摔倒。
二、后位子宮的壞處
1、不易受孕：
由于子宮后傾，使子宮頸上翹，導致子宮頸不易浸泡在精液池中，使精子無法順利進入宮頸，受孕則會難以實現(xiàn)。
2、痛經明顯：
由于后位子宮，宮頸呈上翹姿勢，則在月經來潮后不利于經血排出體外，從而會因子宮肌的痙攣性收縮而產生痛經。
3、月經量過多：
由于子宮向后傾倒，則可能會引起輸卵管向后下方下垂，使卵巢輸卵管位置變異，嚴重的還可能會導致盆腔靜脈發(fā)生淤血癥，從而導致子宮內膜受刺激，部分則可表現(xiàn)為月經量過多的情況。
此外，后位子宮的壞處還容易引發(fā)腹部墜脹、腰酸背痛，有的還可發(fā)生性交痛。
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加載中
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