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簡(jiǎn)介:張維嘉,哈爾濱市第一醫(yī)院,骨外科,副主任醫(yī)師。分別于北京大學(xué)積水潭醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中心、北京大學(xué)第三醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究所,學(xué)習(xí)運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷及骨關(guān)節(jié)軟組織疾病診治。擅長肩關(guān)節(jié)脫位、肩關(guān)節(jié)損傷、肘關(guān)節(jié)脫位、腕關(guān)節(jié)脫位、髖關(guān)節(jié)脫位、膝關(guān)節(jié)脫位、踝關(guān)節(jié)炎等疾病的治療。
擅長:肩關(guān)節(jié)脫位、肩關(guān)節(jié)損傷、肘關(guān)節(jié)脫位、腕關(guān)節(jié)脫位、髖關(guān)節(jié)脫位、膝關(guān)節(jié)脫位、踝關(guān)節(jié)炎等疾病的治療。
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治療肩胛骨縫疼的特效秘方
并無治療肩胛骨縫疼的特效秘方。肩胛骨縫疼是臨床癥狀,并不是特定疾病,不能根據(jù)臨床癥狀選擇治療方法,需要明確病因,因此臨床上并無治療肩胛骨縫疼痛的特效秘方。
而且肩胛骨縫疼痛的原因既包括肌肉勞損、筋膜炎癥、肩胛骨外傷、肌肉損傷、脊柱側(cè)彎、脊柱腫瘤等疾病,也包括冠心病、心絞痛、肝癌、膽囊炎等疾病,治療方法會(huì)有顯著差別,因此也不存在所謂的特效秘方,患者切勿過度相信,要及時(shí)到醫(yī)院??崎T診就診,由??漆t(yī)生為患者進(jìn)行詳細(xì)的問診、體格檢查、影像學(xué)檢查,綜合分析判斷。
只有明確病因,才容易找到適合的治療方法,才能最終去除肩胛骨縫疼痛的癥狀,使肩胛骨的功能得以恢復(fù),使患者生活質(zhì)量得到提高,如休息制動(dòng)、熱敷、理療、推拿、按摩、針灸,口服塞來昔布膠囊等藥物治療,嚴(yán)重者采取手術(shù)治療、矯正脊柱側(cè)彎畸形等。
1892
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12月10
半月板前后角Ⅰ到Ⅱ度損傷怎么治療
半月板前后角Ⅰ-Ⅱ度損傷的治療方法一般是保守治療。半月板前后角是半月板的前后端最重要的組成部分,而半月板前后角在受到擠壓、反復(fù)摩擦的情況下,可以產(chǎn)生Ⅰ-Ⅱ度損傷,即輕度至中度的損傷,未發(fā)生半月板撕裂,因此可以采取保守治療進(jìn)行處理。
保守治療需要患者短期內(nèi)避免負(fù)重活動(dòng),一般是在6周之內(nèi),患者應(yīng)輔助雙拐或助扶器行走,避免對(duì)半月板前后角損傷部位局部加重應(yīng)力。
同時(shí),需要關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,加強(qiáng)腿部肌肉鍛煉,提高膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性??诜麃砦舨寄z囊消除關(guān)節(jié)內(nèi)炎癥,有望使半月板前后角Ⅰ度、Ⅱ度損傷順利修復(fù)。復(fù)查核磁共振能夠發(fā)現(xiàn)半月板內(nèi)部高信號(hào)影逐漸消除,即代表半月板損傷愈合。
綜上,半月板前后角Ⅰ-Ⅱ度損傷的治療方法,具體可以咨詢運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科門診醫(yī)生,專科醫(yī)生會(huì)為患者進(jìn)行詳細(xì)地解答。
2032
26
肩膀抽筋疼是什么原因引起的
肩膀抽筋疼痛常見的病因包括神經(jīng)根型頸椎病、肩周炎癥等疾病,具體情況如下:
1、神經(jīng)根型頸椎?。夯颊呷绻l(fā)生神經(jīng)根型頸椎病,會(huì)有神經(jīng)根的水腫受到壓迫,神經(jīng)支配區(qū)如肩膀,會(huì)出現(xiàn)抽筋樣疼痛癥狀,同時(shí)會(huì)伴有頸部僵硬、頸椎活動(dòng)受限。拍射頸椎X光片、頸椎核磁共振,能夠進(jìn)一步明確診斷,往往需要針對(duì)頸椎進(jìn)行制動(dòng)固定,頸椎持續(xù)牽引,靜脈滴入甘露醇注射液等藥物緩解癥狀;
2、肩周炎癥:中年患者發(fā)生肩周炎癥,由炎癥擴(kuò)散,會(huì)累積肩膀周圍的肌肉、肌腱,導(dǎo)致肩膀抽筋樣疼痛,并發(fā)有肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)障礙。此處的活動(dòng)障礙既包括主動(dòng)活動(dòng)障礙,也包括被動(dòng)的活動(dòng)障礙?;颊咛弁赐ǔ1容^劇烈,嚴(yán)重干擾日常生活,需要通過全麻下手法松解等治療緩解癥狀。
綜上所述,肩膀抽筋一樣疼痛。具體的病因可以咨詢骨科門診醫(yī)生,??漆t(yī)生會(huì)根據(jù)患者的臨床癥狀、體格檢查、影像學(xué)檢查結(jié)果,綜合分析判斷,最終確定病因,針對(duì)病因進(jìn)行治療,盡快使臨床癥狀徹底消除,恢復(fù)患者肩關(guān)節(jié)的正?;顒?dòng)范圍以及肩關(guān)節(jié)功能,避免對(duì)生活質(zhì)量造成影響。
2239
6
肩膀酸疼胳膊抬不起來怎么辦
肩膀酸疼、胳膊抬不起來,可以采取保守治療或者手術(shù)治療,具體情況如下:
1、保守治療:如果患者肩膀酸疼,胳膊抬不起來的原因是肩周炎等疾病,一般可以采取保守治療,如自主的康復(fù)訓(xùn)練,輔助單杠、牽拉,或者由康復(fù)醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍,解除肩膀的粘連,減輕疼痛。如果患者不能自主鍛煉,則需要通過麻醉下手法松解治療,恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能,能夠徹底改善癥狀。在治療以后,還需要配合冰袋冷敷、口服塞來昔布等藥物控制炎癥;
2、手術(shù)治療:如果患者肩膀酸疼,胳膊抬不起來,是由于肩袖損傷、肩峰下撞擊綜合征等疾病引起的,則需要考慮手術(shù)治療,如關(guān)節(jié)鏡手術(shù),能夠?qū)绶暹M(jìn)行成形,對(duì)肩袖組織進(jìn)行縫合,患者術(shù)后配合支具固定,康復(fù)鍛煉,能夠使肩膀酸疼,胳膊抬不起來的癥狀徹底消除,并恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍和功能。
綜上所述,肩膀酸疼、胳膊抬不起來,患者應(yīng)及時(shí)到骨科門診就診,由??漆t(yī)生對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的檢查,明確病因、病變程度,根據(jù)病因選擇合適的治療方法。
1412
64
正確的膝蓋冰敷時(shí)間
正確的膝蓋冰敷時(shí)間包括間斷性冰敷和連續(xù)性冰敷,具體情況如下:
1、間斷性冰敷:如果患者對(duì)低溫敏感,可以采取間斷性冰敷,如每次冰袋冰敷膝關(guān)節(jié)30分鐘,皮膚休息至少30分鐘,每天堅(jiān)持6-8次即可,間斷性冰敷使患者能夠更為適應(yīng)冰敷治療,也能夠達(dá)到一定程度的消腫止痛的作用;
2、持續(xù)性冰敷:如果患者能夠耐受低溫,且腫脹疼痛嚴(yán)重,應(yīng)采取持續(xù)性冰袋冰敷治療,此處的持續(xù)性冰敷并非24小時(shí)冰敷,而是在患者清醒狀態(tài)下持續(xù)冰敷,睡眠時(shí)應(yīng)停止冰敷,避免發(fā)生局部?jī)鰝?,持續(xù)性冰敷效果更為理想,消腫止痛更好。
綜上所述,正確的膝蓋冰敷時(shí)間可以咨詢骨科門診醫(yī)生,??漆t(yī)生會(huì)為患者進(jìn)行詳細(xì)的分析和進(jìn)一步的解答,使患者能夠盡快恢復(fù)。
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12
肩胛骨有一個(gè)點(diǎn)按壓很疼是怎么回事
肩胛骨有一個(gè)點(diǎn)按壓很疼,常見的原因是肌肉勞損、局部外傷。具體如下:
1、肌肉勞損:肩胛骨有一個(gè)點(diǎn)按壓很痛,通常提示局部存在炎癥,一般為無菌性炎癥。如肌肉勞損導(dǎo)致的局部痙攣性硬結(jié),可以有按壓疼痛,并伴有肩胛骨活動(dòng)障礙,通過局部按摩、熱敷、理療可以緩解癥狀;
2、局部外傷:肩胛骨如果發(fā)生外傷,導(dǎo)致局部組織水腫,甚至局部出現(xiàn)骨裂,均可以有一個(gè)點(diǎn)按壓疼痛并伴有局部腫脹。通過拍攝X光片、三維CT,能夠進(jìn)一步確認(rèn),需要持續(xù)冰敷、口服虎力散膠囊、靜脈滴注氟比洛芬酯注射液等藥物進(jìn)行治療,同時(shí)要對(duì)局部進(jìn)行保護(hù),避免受到外力影響。
肩胛骨有一個(gè)點(diǎn)按壓很疼,患者應(yīng)引起高度重視,盡快到骨科門診就診。由??漆t(yī)生對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的問診、體格檢查、影像學(xué)檢查,明確疼痛的具體原因,根據(jù)病因選擇合適的治療方法進(jìn)行治療。
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肩胛骨肌肉酸痛常見原因
肩胛骨肌肉酸疼常見的原因,是肌肉勞損、筋膜炎癥以及脊柱側(cè)彎等,具體情況如下:
1、肌肉勞損:肩胛骨周圍存在肌肉的分布,如岡上肌、岡下肌都可以發(fā)生肌肉勞損,與過度工作、運(yùn)動(dòng)有關(guān)。肌肉勞損以后,患者會(huì)有,胛骨肌肉酸痛癥狀,適當(dāng)熱敷、推拿按摩可以緩解癥狀;
2、筋膜炎癥:肌肉表面覆蓋有筋膜,容易受到寒冷、外傷等刺激引起筋膜炎癥,患者會(huì)有肩胛骨肌肉酸痛,疼痛范圍比較廣泛,不容易準(zhǔn)確定位??梢钥诜逅髀宸意c片,外用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀;
3、脊柱側(cè)彎:青少年患者如果坐姿不正、生活習(xí)慣不良,容易引起脊柱側(cè)彎。脊柱側(cè)彎以后,肩胛骨周圍的肌肉也會(huì)有酸痛癥狀,與肌肉力量不均衡有關(guān)。通過拍攝脊柱X光片能夠進(jìn)一步確診,輕者需要佩戴支具固定進(jìn)行矯正,而嚴(yán)重者需要采取手術(shù)矯正。
綜上所述,肩胛骨肌肉酸痛患者應(yīng)及時(shí)到骨科門診就診,由??漆t(yī)生為患者進(jìn)行詳細(xì)的檢查。
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12月09
骨折拍X光還是CT
骨折發(fā)生后
是拍攝X光片還是CT,這是一個(gè)影像學(xué)的選擇。針對(duì)不同部位的骨折、不同類型的骨折,檢查方式也會(huì)有差別。
1、一般針對(duì)四肢的骨折都會(huì)選擇普通X光片,主要是由于普通X光片可以顯示大多數(shù)骨折,而且價(jià)位比較低,能夠?yàn)榇蠖鄶?shù)患者所接受。通過X光片可以清晰地看到骨折的斷端,為下一步的診斷和治療提供基礎(chǔ)和依據(jù);
2、但是如果是肋骨發(fā)生骨折,最好的選擇是CT,因?yàn)槔吖堑臄?shù)量較多,互相重疊,X光片很難完全發(fā)現(xiàn)所有的骨質(zhì),容易出現(xiàn)漏診或者誤診。因此選擇CT掃描,尤其是三維CT掃描,效果就更為理想。
無論選擇哪種治療檢查,都是為了患者更好的恢復(fù)。
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加載中
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