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簡介:石清照,武漢大學(xué)人民醫(yī)院,兒科,主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士。曾在上海兒童醫(yī)學(xué)中心做訪問學(xué)者3個(gè)月,擅長小兒感染性疾病及血液病的診治,尤其是小兒感冒、發(fā)熱、白血病、各類貧血、血小板減少性紫癜等,發(fā)表論文10余篇,參編專著兩部。兼任湖北省兒科醫(yī)學(xué)會(huì)小兒血液組委員。
擅長:小兒感染性疾病及血液病的診治,尤其是小兒感冒、發(fā)熱、白血病、各類貧血、血小板減少性紫癜等。
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小兒肺炎如何治
小兒肺炎是較為嚴(yán)重的病癥,需科學(xué)、系統(tǒng)的治療方案才能幫助孩子恢復(fù)健康。家長可帶患兒到醫(yī)院就診,通過抗感染治療、吸氧支持等措施進(jìn)行治療,以改善癥狀。
1、抗感染治療:
依據(jù)肺炎類型與病原體,醫(yī)生會(huì)選擇針對性藥物。若是細(xì)菌引發(fā),合理使用抗生素;病毒所致,采用抗病毒藥劑。嚴(yán)格按醫(yī)囑劑量、頻次用藥,確保藥物精準(zhǔn)對抗病原體,從根源上控制炎癥發(fā)展,這是治療關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
2、吸氧支持:
當(dāng)孩子因肺炎出現(xiàn)呼吸急促、缺氧表現(xiàn)時(shí),吸氧能提升血液含氧量,保障身體各器官氧供。根據(jù)缺氧程度,選擇合適吸氧方式,如鼻導(dǎo)管、面罩吸氧等,維持呼吸平穩(wěn),緩解呼吸困難癥狀,助力身體恢復(fù)。
3、物理降溫:
肺炎常伴隨發(fā)熱,體溫過高會(huì)加重身體負(fù)擔(dān)。體溫低于38.5℃時(shí),可用溫水擦拭孩子額頭、腋窩、腹股溝等部位,水分蒸發(fā)帶走熱量,實(shí)現(xiàn)物理降溫,讓孩子舒適些,減輕發(fā)熱不適。
4、痰液引流:
肺炎易致痰液增多,阻礙呼吸。讓孩子變換體位,多翻身,配合拍背,由下向上、從外向內(nèi)有節(jié)奏叩擊背部,促使痰液松動(dòng),利于排出,保持呼吸道通暢,改善呼吸狀況。
5、呼吸訓(xùn)練:
引導(dǎo)孩子進(jìn)行簡單呼吸練習(xí),如深吸氣慢呼氣。讓孩子坐直,平靜吸氣使腹部隆起,再緩慢呼氣,幫助增強(qiáng)呼吸肌力量,提升肺部通氣功能,緩解肺炎導(dǎo)致的呼吸不暢。
小兒肺炎治療后,仍需密切關(guān)注孩子狀況。持續(xù)監(jiān)測體溫,觀察呼吸是否平穩(wěn),留意咳嗽咳痰有無改善。保持室內(nèi)環(huán)境良好,定期評估孩子恢復(fù)進(jìn)度。若有異常,及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生。
如何預(yù)防小兒肺炎
增強(qiáng)體質(zhì)鍛煉:
日常可安排戶外活動(dòng),如散步、踢球,讓孩子多接觸陽光與新鮮空氣。規(guī)律運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)身體血液循環(huán),增強(qiáng)呼吸系統(tǒng)功能,降低肺炎患病風(fēng)險(xiǎn)。
注意環(huán)境衛(wèi)生:
室內(nèi)勤通風(fēng)換氣,降低病菌濃度。定期清潔家具、玩具,減少塵螨、細(xì)菌滋生。在流感高發(fā)季,盡量不帶孩子去人員密集場所,避免交叉感染。
做好疫苗接種:
按時(shí)接種肺炎球菌疫苗、流感疫苗等,刺激小兒機(jī)體產(chǎn)生抗體,增強(qiáng)對特定病原體抵抗力,顯著減少因感染引發(fā)肺炎的可能性,為孩子健康保駕護(hù)航。
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07月25
小兒肺炎臨床表現(xiàn)
小兒肺炎是兒童常見疾病,其臨床表現(xiàn)多樣,從細(xì)微癥狀逐步發(fā)展,反映病情輕重。家長若能熟知這些表現(xiàn),便能及時(shí)察覺孩子異樣,盡早干預(yù)治療,幫助孩子恢復(fù)健康。
1、發(fā)熱:
小兒肺炎初期體溫常升高,一般在38℃左右,部分患兒體溫可達(dá)39℃甚至更高。發(fā)熱持續(xù)時(shí)間不等,有的僅1-2天,有的則會(huì)持續(xù)數(shù)天。這是身體免疫系統(tǒng)對抗病原體的反應(yīng),體溫變化可作為病情判斷的初步依據(jù)。
2、咳嗽:
咳嗽是小兒肺炎常見癥狀,初期多為刺激性干咳,隨著病情發(fā)展,咳嗽會(huì)伴有痰液,痰液可為白色稀薄狀,也可能因感染加重變?yōu)辄S色黏稠痰??人灶l率會(huì)逐漸增加,尤其在晨起和夜間更為明顯。
3、呼吸加快:
健康小兒呼吸平穩(wěn),患肺炎后呼吸頻率會(huì)顯著加快。年齡越小呼吸加快越明顯,比如新生兒每分鐘呼吸可達(dá)60次以上,嬰幼兒則可能達(dá)40-50次。呼吸急促是肺部氣體交換受影響的直接體現(xiàn)。
4、食欲不振:
患病期間小兒會(huì)出現(xiàn)明顯的食欲不振,原本正常的食量大幅減少,對平時(shí)喜愛的食物也缺乏興趣。這是因?yàn)榉窝滓l(fā)身體不適,影響消化系統(tǒng)功能,導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減慢,消化液分泌減少。
5、精神萎靡:
病情嚴(yán)重時(shí),小兒精神狀態(tài)極差,表現(xiàn)為萎靡不振、嗜睡,甚至煩躁不安、哭鬧不止。這是由于肺部炎癥影響氧氣供應(yīng),導(dǎo)致大腦缺氧,進(jìn)而影響神經(jīng)系統(tǒng)功能。
當(dāng)家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)診斷。日常要注意孩子的保暖,隨氣溫變化增減衣物,避免受寒。合理安排孩子飲食,保證營養(yǎng)均衡,增強(qiáng)孩子抵抗力,預(yù)防小兒肺炎發(fā)生。
小兒肺炎怎么治療
藥物治療:
需要遵醫(yī)囑合理用藥,針對細(xì)菌感染,選用敏感抗生素,足量足療程使用以消滅病菌。若是病毒感染,部分可應(yīng)用抗病毒藥物。有咳嗽咳痰癥狀,用止咳祛痰藥改善,若氣喘明顯,給予支氣管擴(kuò)張劑緩解。
日常護(hù)理:
保證患兒休息,提供安靜舒適環(huán)境助其恢復(fù)體力。多喂水,稀釋痰液利于咳出。飲食上給予清淡易消化食物,補(bǔ)充營養(yǎng)增強(qiáng)抵抗力。
氧療支持:
重癥肺炎若出現(xiàn)呼吸困難、低氧血癥,需氧療支持。通過鼻導(dǎo)管、面罩等方式給氧,維持血氧飽和度正常,保證機(jī)體氧供,防止缺氧對重要臟器造成損害,促進(jìn)病情好轉(zhuǎn)。
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安蘇萌水劑和粉劑如何選擇?
?安蘇萌粉劑和水劑的選擇主要取決于使用便利性、效果和價(jià)格等因素。?
1、使用便利性:安蘇萌水劑采用預(yù)灌封包裝,無需配藥和更換針頭,操作簡便,適合居家自行注射;安蘇萌粉劑使用時(shí)需用注射用水溶解、抽取藥液,步驟相對繁瑣,對操作規(guī)范性要求更高。
2、效果:安蘇萌水劑作為新一代生長激素,不含防腐劑,可降低長期注射防腐劑帶來的潛在風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)保持蛋白質(zhì)天然結(jié)構(gòu),抗體零檢出,長期療效比較有保障;安蘇萌粉劑同樣具備不錯(cuò)的療效,但水劑在減少抗體產(chǎn)生、長期治療效果方面更具優(yōu)勢。
3、價(jià)格:安蘇萌水劑因技術(shù)工藝等因素,價(jià)格通常高于粉劑,在便利性和效果方面更具優(yōu)勢;粉劑則在性價(jià)比方面表現(xiàn)突出,更適合經(jīng)濟(jì)條件有限的家庭。具體選擇哪種劑型,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下,結(jié)合個(gè)人情況確定。
1.60萬
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07月15
國內(nèi)最好的生長激素是哪個(gè)?
在國內(nèi)生長激素的選擇中,確實(shí)沒有最好的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),安全性與效果是核心考量因素,像部分傳統(tǒng)生長激素水劑添加苯酚類防腐劑,長期注射可能引發(fā)過敏、細(xì)胞毒性等問題,建議選擇不添加防腐劑的生長激素;效果方面,比活性是重要指標(biāo),以3.0IU/mg為佳,過高或過低可能影響藥物穩(wěn)定性;同時(shí)適應(yīng)癥廣泛也很重要,適應(yīng)癥越廣泛,說明藥物通過臨床驗(yàn)證的場景越多,適用人群更全面。
像安蘇萌生長激素采用預(yù)灌封包裝,避免了藥物污染的風(fēng)險(xiǎn),因此不添加防腐劑,更適合長期治療;各規(guī)格、劑型比活性統(tǒng)一為 3.0IU/mg;同時(shí)它的適應(yīng)癥廣泛,覆蓋多種常見矮小病因。另外,常用的生長激素還有諾澤、尤得盼注射用生長激素等。建議咨詢專業(yè)醫(yī)生,結(jié)合自身情況綜合考量后選擇。
2.04萬
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不同生長激素該如何選擇?
選擇生長激素需綜合病因、安全性、劑型等因素:
1、明確病因:若確診為生長激素缺乏癥(GHD),需用重組人生長激素(rhGH)替代治療;特發(fā)性矮?。↖SS)需經(jīng)醫(yī)生評估骨齡、生長速度等后決定是否用藥。
2、重視安全性:優(yōu)先選無防腐劑、高純度制劑,可減少注射刺激及抗體產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn),降低長期使用潛在危害。
3、考慮劑型:水劑操作簡便,適合兒童;粉劑需溶解,對操作要求高。預(yù)灌封包裝可避免污染,減少疼痛,提升依從性。
4、比活性:生長激素比活性以為3.0IU/mg為佳;若不同規(guī)格、不同批次之間比活性有偏差,將影響治療劑量的精準(zhǔn)處方。
如常用的安蘇萌,其水劑采用預(yù)灌封包裝,使用便捷,并且無防腐劑,比活性統(tǒng)一為3.0IU/mg。同時(shí)它的涵蓋生長激素缺乏癥、特發(fā)性矮小癥、特納綜合征等多種適應(yīng)癥。此外,諾澤、尤得盼等生長激素在臨床中也有應(yīng)用,為不同需求的患者提供了更多選擇。
此外,治療需遵醫(yī)囑,定期監(jiān)測骨齡、甲狀腺功能等指標(biāo),動(dòng)態(tài)調(diào)整劑量。同時(shí)配合充足睡眠、均衡營養(yǎng)及適當(dāng)運(yùn)動(dòng),助力生長潛力發(fā)揮。
2.18萬
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生長激素防腐劑和抑菌劑的區(qū)別?
在生長激素制劑中,防腐劑和抑菌劑常被提及,但實(shí)際上兩者常指同一物質(zhì),如苯酚,只是名稱不同。
第一代生長激素是卡式瓶生長激素,其在注射時(shí)需反復(fù)穿刺瓶塞,可能會(huì)導(dǎo)致藥液被空氣中的細(xì)菌污染,因此需要加入防腐劑抑制細(xì)菌的滋生,否則將造成人體被細(xì)菌感染。目前國內(nèi)市場上生長激素添加的防腐劑通常是苯酚,符合規(guī)定劑量,但有些患者使用后可能引發(fā)免疫反應(yīng)或過敏癥狀。
針對第一代生長激素的問題,第二代生長激素安蘇萌生長激素水劑采用預(yù)灌封技術(shù),滿足了無菌的條件,因此無需添加防腐劑。另外,尤得盼也不添加防腐劑。有需要者建議根據(jù)醫(yī)生的建議或自身情況選擇。
2.29萬
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生長激素是不含防腐劑更好嗎?
生長激素是否“不含防腐劑更好”需結(jié)合使用場景、安全性需求及藥物特性綜合判斷,但從臨床安全性和長期用藥風(fēng)險(xiǎn)角度來看,不含防腐劑的生長激素通常更具優(yōu)勢,尤其適用于兒童患者或需長期注射的人群。
生長激素中添加的防腐劑多是苯酚,主要用于抑制微生物污染(如細(xì)菌、真菌),延長藥物開封后的保質(zhì)期(尤其是多劑量瓶裝藥物)。長期使用含防腐劑的生長激素可能增加副作用風(fēng)險(xiǎn),如免疫反應(yīng)和過敏。
想避免防腐劑的危害,可考慮選用不含防腐劑的生長激素水劑,如安蘇萌生長激素,此藥物可用于治療因內(nèi)源性生長激素缺乏所引起的兒童生長緩慢,遵醫(yī)囑規(guī)律使用后能促進(jìn)兒童的生長發(fā)育。另外,不含防腐劑的生長激素還有尤得盼生長激素。有需要者建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
1.86萬
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生長激素防腐劑會(huì)影響孩子們嗎?
雖然某些生長激素制品依據(jù)國家法規(guī)合規(guī)添加防腐劑,但孩子們長期使用仍有潛在風(fēng)險(xiǎn):其一,可能引發(fā)過敏,輕至皮疹瘙癢,重至全身性過敏甚至呼吸困難;其二,相關(guān)研究顯示,低濃度苯酚可能威脅細(xì)胞DNA、具有細(xì)胞毒性并影響生殖系統(tǒng);其三,防腐劑與藥物可能發(fā)生未知反應(yīng),降低療效。
為響應(yīng)患者對防腐劑安全性的關(guān)注,目前已推出不含防腐劑的生長激素水劑,如安蘇萌生長激素。其采用獨(dú)特的預(yù)灌封技術(shù),全程無需添加防腐劑,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,可規(guī)避上述風(fēng)險(xiǎn)。另外不添加的防腐劑生長激素還有尤得盼。
2.31萬
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加載中
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