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在我的門診，經(jīng)常會(huì)有髖關(guān)節(jié)疼痛，或者腰椎疼痛的患者前來就診。在檢查之后發(fā)現(xiàn)，其實(shí)真正疼痛的部位不是髖關(guān)節(jié)，也不是腰椎，而是骶髂關(guān)節(jié)。 骶髂關(guān)節(jié)的疼痛，在臨床上也非常常見，但是大多數(shù)的患者朋友，對骶髂關(guān)節(jié)了解的比較少，從而誤認(rèn)為自己是髖關(guān)節(jié)或者腰出了問題。 骶髂關(guān)節(jié)位于骨盆的正后方，很多后方的偏下方的疼痛，都是骶髂關(guān)節(jié)導(dǎo)致的。骶髂關(guān)節(jié)的位置其實(shí)比較好辨認(rèn)，大家可以摸一下后方的尾骨，這個(gè)是脊柱的末端。如果是偏上的左右兩邊疼痛，那么就是骶髂關(guān)節(jié)。 骶髂關(guān)節(jié)的疼痛并不是在正中間，而是在剛才所說的最底下再偏上的左右兩側(cè)，這個(gè)位置的疼痛是骶髂關(guān)節(jié)的疼痛。這個(gè)地方不是髖關(guān)節(jié)，也不是腰椎。 骶髂關(guān)節(jié)疼痛的原因非常多，其中比較常見的就是骶髂關(guān)節(jié)的炎癥，或者是骶髂關(guān)節(jié)小韌帶的損傷。很多朋友可能是運(yùn)動(dòng)比較劇烈，或者還有一些是女性朋友本身韌帶比較松弛，就容易出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定，還有繼發(fā)的炎癥，導(dǎo)致持續(xù)的疼痛。此外，也有可能是強(qiáng)直性脊柱炎，這類自身免疫性的疾病。 所以，骶髂關(guān)節(jié)疼痛的原因是比較多的，可能需要逐一去排查。骶髂關(guān)節(jié)疼痛絕大部分都是通過保守治療，不管是哪種原因，首先都可以采取休息、減少扭轉(zhuǎn)的這種運(yùn)動(dòng)，同時(shí)口服外用非甾體的抗炎藥，局部可以做超短波或者沖擊波理療。 還有一個(gè)非常重要的治療方法，就是康復(fù)科的治療，也可以去康復(fù)科就診，康復(fù)師會(huì)進(jìn)行一些手法的松解，包括肌肉力量的訓(xùn)練，來改善骶髂關(guān)節(jié)的炎癥。 所以，對于髖后疼痛的患者朋友，大家一定要警惕是不是骶髂關(guān)節(jié)出現(xiàn)了問題，如果是骶髂關(guān)節(jié)的位置的話，大家可以按照剛才的思路及時(shí)的門診就診，明確診斷，選擇合適的治療方式。

肌肉力量對于中老年的朋友來說，是尤為重要的。一方面，肌肉力量可以保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨，延長關(guān)節(jié)壽命；同時(shí)，肌肉也是非常好的能量儲(chǔ)備，讓我們可以有效應(yīng)激一些突發(fā)的情況。 那么中老年的朋友，如何去鍛煉肌肉力量呢？中老年朋友鍛煉肌肉力量的核心原則就是低強(qiáng)度、慢節(jié)奏、重安全。 中老年的朋友在進(jìn)行活動(dòng)的時(shí)候，實(shí)際上是比較容易受傷的，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的磨損。這個(gè)時(shí)候，就需要選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式。 對于中老年的朋友來說，力量訓(xùn)練最主要的就是練核心肌肉，還有大肌群，主要就是腰腹、背部的核心肌肉，以及下肢臀腿的肌肉。這些肌肉是需要重點(diǎn)去練習(xí)的，因?yàn)槿粘Ｉ钪械淖呗?、上下樓、搬運(yùn)東西，主要就是靠這些肌肉。平常盡量避免做爆發(fā)性的運(yùn)動(dòng)，比如快速跑或者是劇烈地扭轉(zhuǎn)變向，這些運(yùn)動(dòng)實(shí)際上是比較容易損傷關(guān)節(jié)的，同時(shí)對以上這些核心的肌肉力量，可能沒有太大的幫助。 所以，平常可以做一些自重，或者是小負(fù)重的力量訓(xùn)練，比如可以做靠墻的靜蹲，或者是在床上做直腿抬高，或者是做俯臥撐。做俯臥撐的時(shí)候，可以是面向墻做俯臥撐，這樣對整體的肌肉力量需求不會(huì)那么高。同時(shí)，也可以進(jìn)行一些相關(guān)的體育活動(dòng)，比較合適的可以騎自行車，但是一定要慢速騎，同時(shí)不要騎上坡；也可以游泳，還有就是普通的散步或者是低劑量的慢跑，都是可以的。 那么很多中老年的朋友，可能也喜歡各類的球類運(yùn)動(dòng)，像乒乓球、羽毛球之類的，這些都是可以做的，但是一定要控制總量。因?yàn)橄裼鹈?，如果我們活?dòng)太多，有可能會(huì)造成肩關(guān)節(jié)的疼痛，最容易發(fā)生的就是肩峰下的滑囊炎；像乒乓球這一類的，有可能會(huì)引起腰部肌肉的勞損，還有網(wǎng)球肘等相關(guān)的并發(fā)癥。 所以，球類運(yùn)動(dòng)大家一定要適量。因此，對于中老年的朋友，大家一定要積極地訓(xùn)練核心肌肉，以及下肢的肌肉力量，這樣對于整體的生活質(zhì)量，以及關(guān)節(jié)的壽命，都是有很大幫助的。