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腎內(nèi)科

介紹：

東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院腎內(nèi)科，始建于1979年， 2002年成立東南大學(xué)腎臟病研究所。

1998年與英國Cardiff大學(xué)腎臟病研究所結(jié)為國際腎病學(xué)會首批腎臟姐妹中心，2004年被評為江蘇省省級臨床重點?？坪蛧遗R床藥理學(xué)試驗專業(yè)科室，2007年成為國際腎病學(xué)會首批優(yōu)秀腎臟姐妹中心，2011年被評為江蘇省醫(yī)學(xué)重點學(xué)科，2013年成為衛(wèi)生部指定全國縣級醫(yī)院血液凈化培訓(xùn)基地，2014年成為江蘇省腎臟病臨床研究中心，國家腎臟病臨床研究中心核心科室，2016年成為中國醫(yī)療保健國際交流促進會全國透析管理示范中心，2020年成為全國慢性腎臟病管理示范中心。

是東南大學(xué)博士學(xué)位授予點和博士后流動站，國內(nèi)著名的腎臟病臨床診治、教學(xué)和科研中心。

學(xué)科帶頭人劉必成教授現(xiàn)任東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院院長，東南大學(xué)腎臟病研究所所長，江蘇省腎臟病臨床研究中心主任，東南大學(xué)首席教授（二級）、博士（后）導(dǎo)師，國內(nèi)著名腎病專家。

現(xiàn)任國際腎病學(xué)會研究員培訓(xùn)委員會委員，國際科學(xué)工程技術(shù)協(xié)會會士，中華腎臟病學(xué)會副主任委員、中國研究型醫(yī)院學(xué)會腎臟病學(xué)分會副主任委員、中國生理學(xué)會腎臟生理專業(yè)委員會副主任委員、中國生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會人工器官分會副主任委員、中國非公立醫(yī)院協(xié)會腎臟病透析專業(yè)委員會副主任委員，華東地區(qū)腎病協(xié)會主任委員，曾任江蘇省腎臟病?？品謺魅挝瘑T等職務(wù)，是國家自然科學(xué)基金委醫(yī)學(xué)科學(xué)部專家組成員、科技部、教育部、國家衛(wèi)健委項目評審專家。

國家衛(wèi)健委突出貢獻中青年專家、江蘇省突出醫(yī)學(xué)成就獎獲得者，享受國務(wù)院特殊津貼，Elsevier全球高被引科學(xué)家和中國最有國際影響力的腎病專家之一?，F(xiàn)任科主任張曉良主任醫(yī)師英國Cardiff大學(xué)醫(yī)學(xué)博士，博士生導(dǎo)師，兼任江蘇省中西醫(yī)結(jié)合腎病學(xué)會主任委員等學(xué)術(shù)職務(wù)。

學(xué)科現(xiàn)管理一院三區(qū)（鼓樓、江北、溧水），設(shè)有病床145張，血液透析床260張。學(xué)科擁有國內(nèi)設(shè)施一流的大型透析中心、獨立先進的腎臟病理診斷中心和腎臟病臨床和基礎(chǔ)研究室。學(xué)科技術(shù)力量雄厚，現(xiàn)有博士生導(dǎo)師7名，碩士生導(dǎo)師8名，正高7名，副高9名，留學(xué)歸國人員12名，博士24名。具有開展各種疑難腎臟病臨床診治、腎臟病理學(xué)診斷及相關(guān)基礎(chǔ)科學(xué)研究的優(yōu)良條件。

主要特色方向為腎病綜合征、慢性腎臟病、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎損害、血管鈣化、遺傳性腎臟病、血液透析、腹膜透析并發(fā)癥等疾病機制及診治新技術(shù)。近年來，學(xué)科先后承擔國家重點研發(fā)計劃、國家自然科學(xué)基金重點、重大國際合作項目、國家自然科學(xué)基金優(yōu)秀青年基金、面上項目、青年等國家自然科學(xué)基金40余項，"973"、科技部支撐計劃以及江蘇省醫(yī)學(xué)科技專項等省、部級課題20多項。

近年來累計發(fā)表論文700余篇，其中在Sci Adv、Cell Death Differ、NEnglJMed、Lancet、JASN、KI、Diabetes等本領(lǐng)域頂級期刊發(fā)表SCI收錄論文220多篇，主（參）編著作50余部，申請國家發(fā)明專利11項，授權(quán)5項，實用專利10余項。先后獲得國家科技進步二等獎一項，教育部自然科學(xué)一等獎等省部級一等獎3項、教育部科技進步二等獎等省部級二等獎3項、江蘇省新技術(shù)引進一等獎等成果6項，其他省部級獎勵5項。

先后培養(yǎng)畢業(yè)博士后、博士、碩士研究生120余名，多名畢業(yè)生受聘于國內(nèi)外著名大學(xué)和研究機構(gòu)工作。學(xué)科2019年被復(fù)旦大學(xué)和中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院排名系統(tǒng)評為國內(nèi)腎臟專科綜合實力和影響力排名分別為第10和第7名。

學(xué)科高度重視與國內(nèi)外學(xué)術(shù)機構(gòu)的學(xué)術(shù)交流，先后與英國Cardiff大學(xué)、Sheffield大學(xué)、美國Duke大學(xué)、美國西奈山醫(yī)院、香港中文大學(xué)等多家建立緊密學(xué)術(shù)聯(lián)系，連續(xù)多年舉辦腎臟纖維化國際學(xué)術(shù)研討會和血液凈化國家級繼續(xù)教育項目。

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學(xué)科擅長診治各種原因引起的急、慢性腎小球疾病，特別對腎病綜合征、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓性腎病、腎功能衰竭、多臟器衰竭、血管炎相關(guān)性腎炎、腎小管間質(zhì)病變等疑難重癥搶救有豐富的診治經(jīng)驗。自1979年起即率先開展血液透析和腹膜透析等技術(shù)。中心管理長期透析患者人數(shù)1000多人，是國內(nèi)著名的大型透析中心之一，多名透析患者生存30年以上，2016年成為中國醫(yī)療保健國際交流促進會全國透析管理示范中心。

中心積極引進國內(nèi)外各種先進透析技術(shù)，透析質(zhì)量高，對各種透析并發(fā)癥處理經(jīng)驗豐富，患者長期生存率居國內(nèi)領(lǐng)先水平。每年接受各級醫(yī)院疑難血管通道會診和轉(zhuǎn)診手術(shù)超過1000臺次，病理診斷中心擁有先進的光鏡、免疫熒光和電鏡診斷系統(tǒng)和數(shù)字病理掃描儀，擁有專門的病理診斷專家團隊，常年接受全國各地腎臟病理會診，病理報告時間一般在3天以內(nèi)，并定期舉辦臨床病理討論會和接受網(wǎng)絡(luò)視頻會診。

特色技術(shù)

1、慢性腎小球疾病診治：本科室依托腎病研究所強大的科研力量，獨立開展腎臟活檢病理及其他化驗檢查，迅速準確地對各種腎小球疾病作出診斷，明確疾病原因，從而采取有針對性的治療。該科常年接受省內(nèi)外腎活檢標本，一般三天內(nèi)網(wǎng)上發(fā)送報告，定期開展網(wǎng)上病例討論，可以開展數(shù)字病理讀片，及時指導(dǎo)各級醫(yī)療單位慢性腎臟病的診斷和治療。

2、狼瘡性腎炎診治：該科在過去20年中，曾成功搶救數(shù)百例重癥狼瘡性腎炎患者，許多人脫離了透析的危險，有些患者已經(jīng)健康生存20年以上。我們的主要經(jīng)驗是早期明確診斷，合理選擇和組合免疫抑制劑，在藥物減量階段謹慎操作，重癥患者沖擊治療注意掌握時機并積極配合血漿置換、CRRT等治療方案，從而地提高了患者的緩解率和搶救成功率。

3、糖尿病腎病診治：糖尿病腎病的防治關(guān)鍵在早期識別、早期重視，晚期糖尿病腎病往往治療難度較大。有些糖尿病患者合并蛋白尿可能是伴發(fā)原發(fā)性腎小球疾病引起，應(yīng)及時做腎活檢明確。該科多年來在多項國家級課題支持下，特別是最近成果獲得科技部國家重點研發(fā)計劃項目支持，對糖尿病腎病的診斷和治療開展了一系列研究，取得了理想的治療效果。

4、慢性腎功能不全診治：這是本科室數(shù)十年重點研究方向。先后承擔國家自然科學(xué)基金重點項目、重大國際合作項目和多項面上項目以及省部級重點項目，對慢性腎功能不全發(fā)生機制進行了深入的研究，對影響腎臟病進展的有關(guān)因素進行了系統(tǒng)的調(diào)查和分析，相關(guān)研究成果發(fā)表于本領(lǐng)域國際頂級期刊J Am Soc Nephrol、Kidney Int等。我們對慢性腎功能不全患者進行全程個性化管理，成立專門專家團隊對患者進行長期隨訪。對終末期腎衰患者，我們確定個體化的透析方案。

透析中心通過嚴格質(zhì)量控制和管理，對病人出現(xiàn)的高血壓、低血壓、貧血、營養(yǎng)不良、內(nèi)瘺閉塞、腎性骨病均進行持續(xù)質(zhì)量改進。

5、鈣化防御診治：科室組建了鈣化防御臨床研究團隊，目前已經(jīng)收集病例30余例，其中近一半處于疾病早期，綜合治療取得較好療效。已發(fā)表相關(guān)文章3篇，制定了鈣化防御早期診斷標準化流程，建立了敏感的皮膚病理診斷方法，構(gòu)建了影像學(xué)支撐體系。研究團隊目前正進行涵蓋6000余例透析患者的鈣化防御流行病學(xué)調(diào)查研究，相關(guān)病例對照研究以及隊列研究等也在開展中。

6、疑難血管通道建立：中心組建疑難血管通路臨床研究團隊，常年接收血管通路醫(yī)生進修。中心開展多項血管通路技術(shù)：肘下高位動靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)、人工血管動靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)、彩超引導(dǎo)動靜脈內(nèi)瘺擴張術(shù)、下肢動靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)。腹膜透析方面，開展彩超引導(dǎo)經(jīng)皮穿刺法腹透置管術(shù)、新生兒腹透置管術(shù)。各類手術(shù)年均600余臺次。