- CICU
介紹:
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院CICU,始創(chuàng)于1981年,2016年1月從外科重癥監(jiān)護室獨立。這是一個既年輕又身經(jīng)百戰(zhàn)的科室,集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體,擁有一支朝氣蓬勃、奮發(fā)向上的和諧團隊,目前包括主任醫(yī)師2名,主治醫(yī)師3名,住院醫(yī)師3名,主管護師9名,其中博士3名,碩士5名。
現(xiàn)設(shè)有監(jiān)護床位18張,每年收治來自浙江省及其他省市如江西、河南等地的各種類型的危重復(fù)雜先天性心臟病,如完全性大血管轉(zhuǎn)位、完全性肺靜脈異位引流、肺動脈閉鎖、左心發(fā)育不良綜合征、主動脈弓中斷、永存動脈干等以及各類胸外科手術(shù)患兒如新生兒膈疝、新生兒食道閉鎖等危重患兒1500例左右。治療成功率98.7%。
科室配備先進的生命體征中央監(jiān)護系統(tǒng),配備各類無創(chuàng)輔助通氣設(shè)備及常頻高頻呼吸機、床邊拍片機、變溫毯治療儀、床邊纖維支氣管鏡、床邊24小時動態(tài)腦電圖監(jiān)測儀、床邊除顫儀、床邊B超機、近紅外組織血氧參數(shù)無損監(jiān)測儀等先進的醫(yī)療設(shè)備,確保危重患兒得到最優(yōu)質(zhì)的監(jiān)護與救治。
科室開展ECMO技術(shù)、VAD技術(shù)、NAVA機械通氣技術(shù)、NIRS監(jiān)測技術(shù)、PICCO心排量監(jiān)測技術(shù)、床旁超聲心功能監(jiān)測技術(shù)、動態(tài)腦功能監(jiān)測技術(shù)、肺高壓的綜合治療技術(shù)、床旁纖維支氣管鏡肺泡灌洗技術(shù)、床旁腹膜透析技術(shù)、臨時起搏器技術(shù)、床旁開胸關(guān)胸術(shù)等診療技術(shù)。此外,科室注重對外交流合作,和多所國內(nèi)外一流兒童醫(yī)院開展交流互訪、人員培訓(xùn)等項目。
專業(yè)特色
心臟重癥監(jiān)護中心經(jīng)多年臨床實踐和研究已形成整套心胸外科圍術(shù)期及危重癥的診治方案,包括先心病心內(nèi)直視術(shù)圍術(shù)期嚴重心力衰竭、低心排綜合征、肺高壓危象、嚴重心律失常、休克、呼吸衰竭、毛細血管滲漏綜合征、呼吸機使用及呼吸管理、呼吸機相關(guān)性肺炎、危重病人的液體管理與營養(yǎng)支持、圍術(shù)期臟器保護策略、危重病人的出凝血管理等。
尤其在新生兒危重復(fù)雜先心病的圍術(shù)期管理上達到了細致精準的治療水平。年平均收治1500例左右危重病人包括新生兒、嬰幼兒復(fù)雜先天性心臟病手術(shù)如完全性大血管錯位、單心室、完全性房室通道、左心發(fā)育不全綜合癥、右室雙出口、完全性肺靜脈異位引流、永存動脈干、主動脈弓中斷、糾正型大血管錯位、肺動脈閉鎖等,胸外科手術(shù)病人如先天性膈疝、食管裂孔疝、先天性膈膨升、縱膈腫瘤等,復(fù)雜先心病鑲嵌手術(shù)以及一室半矯治、階段性分期手術(shù)治療等。
成功開展了肺動脈吊帶合并氣管狹窄伴右側(cè)支氣管橋的氣管狹窄成形術(shù),以及左心發(fā)育不全綜合癥Norwood I期手術(shù)等高難度手術(shù)的術(shù)后管理。ECMO技術(shù)及VAD技術(shù)的開展大大提高了危重先心病的治愈率,達到了國內(nèi)領(lǐng)先水平。
診療范圍
CICU的主要診治對象:各種類型的復(fù)雜先心病如完全性大血管轉(zhuǎn)位、完全性肺靜脈異位引流、肺動脈閉鎖、左心發(fā)育不良綜合征、主動脈弓中斷、永存動脈干、右室雙出口、房室共同通道、三尖瓣下移畸形、三尖瓣閉鎖等根治術(shù)或雜交手術(shù)、階段性分期手術(shù)的監(jiān)護與救治;各類非復(fù)雜先心病如室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等的開胸手術(shù)或介入手術(shù)的圍術(shù)期監(jiān)護與救治;各類胸外科手術(shù)如先天性膈疝、先天性食道閉鎖、先天性食道裂孔疝、縱膈腫瘤等開胸手術(shù)及胸腔鏡手術(shù)術(shù)后的監(jiān)護與救治。
研究水平
CICU研究方向包括:小兒肺動脈高壓防治的基礎(chǔ)與臨床研究;先天性心臟病圍術(shù)期臟器功能保護的基礎(chǔ)及臨床研究;先天性心臟病圍術(shù)期治療的臨床研究等。迄今主持國家自然科學(xué)基金2項,浙江省自然科學(xué)基金1項,及數(shù)項省廳級課題,共發(fā)表高質(zhì)量論文10余篇,其中SCI論文5篇,中華一級刊物5篇。
2013年主參十二五國家科技支撐計劃“提高新生兒重癥復(fù)雜先心病手術(shù)療效及新生兒感染早期綜合救治體系研究”子課題。主參的科研成果《小兒先天性心臟病圍術(shù)期重要臟器損傷的臨床與基礎(chǔ)研究》獲得第七屆宋慶齡兒科醫(yī)學(xué)獎、浙江省科學(xué)技術(shù)進步獎一等獎、浙江省醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新一等獎等。
參與編寫著作《小兒機械通氣》(上海科學(xué)技術(shù)出版社)、《危急重癥急救技術(shù)規(guī)范和實踐——基層適宜技術(shù)推廣手冊》(浙江大學(xué)出版社),以及美國重癥醫(yī)學(xué)學(xué)會《小兒基礎(chǔ)危重癥支持》(PFCCS)第二版中文版的翻譯和編寫。
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