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以前的三聯(lián)療法早就淘汰了，因為殺菌率太低，現(xiàn)在殺幽門螺桿菌常用的是含有鉍劑的四聯(lián)療法，療程是10-14天，一般建議到14天，具體用藥就是一種抑酸藥，一種鉍劑，加上兩種抗生素。抑酸藥常用的有雷貝拉唑、奧美拉唑、艾司奧美拉唑等。鉍劑一般用的有枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍?？股赜邪⒛髁?、克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星、呋喃唑酮、四環(huán)素等。這幾個抗生素里相對阿莫西林、呋喃唑酮、四環(huán)素殺菌效果最好，但是呋喃唑酮和四環(huán)素是兩個老藥，副作用比較大，如果沒有青霉素過敏，首選應用阿莫西林。另外可以配合克拉霉素、甲硝唑。左氧氟沙星一般放在補救方案里面用?？梢哉f一個具體的方案：雷貝拉唑20mg，早晚飯前半小時；枸櫞酸鉍鉀0.6mg，早晚飯前半小時；阿莫西林1.0mg，早晚飯后半小時；克拉霉素0.5mg，早晚飯后半小時，用藥兩周，停藥一個月之后就可以復查呼氣試驗，看幽門螺旋桿菌有沒有殺滅。