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腳扭傷20天了仍然有腫脹癥狀，可以采用以下幾種方法進行處理：
1、將患肢盡量抬高，遠離心臟平面，利用重力作用促進淋巴回流和靜脈回流，一般一周左右可以使腫脹逐漸消退。在抬高過程中，患者還需要配合進行足趾和腳踝關節(jié)活動，小腿肌肉也要進行持續(xù)性收縮和舒張訓練，才可以加速腫脹消退。
2、如果腫脹不容易緩解，則需要進行腳踝關節(jié)核磁共振檢查，確認有無骨折或韌帶撕裂，尤其是韌帶撕裂，可以使腫脹持續(xù)不消。若明確韌帶撕裂后，應考慮進行手術(shù)修復，手術(shù)修復后恢復腳踝關節(jié)穩(wěn)定，腫脹才會逐漸消退。