呼吸機(jī)壓力過大的后果
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病情描述：
呼吸機(jī)壓力過大的后果
宋志芳主任醫(yī)師上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
擅長: 各種危重病搶救與綜合救治，尤其是急慢性呼吸衰竭搶救與呼吸機(jī)應(yīng)用、各種類型休克、心肺腦復(fù)蘇、各種類型感染抗感染治療、水電解質(zhì)紊亂與酸堿平衡糾正、多臟器功能不全或衰竭（MODS/MOF）預(yù)防與治療、慢性呼吸衰竭緩解期治療等
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呼吸機(jī)壓力過大的后果，主要是導(dǎo)致不同程度肺損傷，具體表現(xiàn)在以下方面：
1、壓力過高會導(dǎo)致肺泡破裂，引起氣胸，最嚴(yán)重的時候可以導(dǎo)致張力性氣胸，也就是氣體不斷通過破潰的肺泡進(jìn)入胸腔，壓迫肺組織與心臟、大血管，嚴(yán)重的時候瞬間就可能導(dǎo)致患者死亡；
2、呼吸機(jī)壓力過高，會減少回心血量，導(dǎo)致血壓下降，尤其當(dāng)血容量不足時會更加明顯；
3、呼吸機(jī)壓力過高導(dǎo)致的肺損傷，會導(dǎo)致炎癥介質(zhì)釋放進(jìn)一步產(chǎn)生肺組織損傷。
大多數(shù)情況下，設(shè)置壓力以達(dá)到滿意潮氣量的最低壓力，為壓力設(shè)置水平。特殊情況需要使用高吸氣與呼氣壓力時，一旦萎陷的肺泡得到復(fù)張，通氣血流比例失調(diào)導(dǎo)致頑固性缺氧得到糾正，就需要將壓力下調(diào)。
1、壓力過高會導(dǎo)致肺泡破裂，引起氣胸，最嚴(yán)重的時候可以導(dǎo)致張力性氣胸，也就是氣體不斷通過破潰的肺泡進(jìn)入胸腔，壓迫肺組織與心臟、大血管，嚴(yán)重的時候瞬間就可能導(dǎo)致患者死亡；
2、呼吸機(jī)壓力過高，會減少回心血量，導(dǎo)致血壓下降，尤其當(dāng)血容量不足時會更加明顯；
3、呼吸機(jī)壓力過高導(dǎo)致的肺損傷，會導(dǎo)致炎癥介質(zhì)釋放進(jìn)一步產(chǎn)生肺組織損傷。
大多數(shù)情況下，設(shè)置壓力以達(dá)到滿意潮氣量的最低壓力，為壓力設(shè)置水平。特殊情況需要使用高吸氣與呼氣壓力時，一旦萎陷的肺泡得到復(fù)張，通氣血流比例失調(diào)導(dǎo)致頑固性缺氧得到糾正，就需要將壓力下調(diào)。
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