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白細胞減少目前有以下三個方面的原因：
1、生成缺陷。首先生成減少，電離輻射、化學毒物、細胞毒類藥物可破壞和損傷造血干細胞或者是祖細胞以及早期分裂細胞。造血干細胞疾病，如再生障礙性貧血、周期性中性粒細胞減少癥等。骨髓造血組織被白血病、骨髓瘤以及轉移瘤等細胞浸潤以后，可影響正常的造血組織細胞增生，異常感染和免疫通過綜合作用機制而引起白細胞減少。另外成熟障礙，維生素B1
2、葉酸缺乏或者是代謝障礙，骨髓增生異常綜合征等可引起造血細胞分化成熟障礙。
2、破壞或消耗過多。首先免疫性因素，常見于一些藥物，主要與藥物的種類有關，而與劑量無關。另外就是自身免疫系統(tǒng)疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕性關節(jié)炎等，某些肝炎病例也可以出現(xiàn)自身免疫性疾病，而導致中性粒細胞的減少。其次非免疫因素，主要是一些感染，如病毒、細菌等。脾大導致的脾功能亢進，使得白細胞在脾內破壞過多，從而引起白細胞減少。
3、分布異常。假性粒細胞減少是由于中性粒細胞轉移至邊緣池而導致循環(huán)池中的粒細胞減少，這種情況可以由腎上腺素試驗來加以鑒別。另外粒細胞滯留在循環(huán)池的其他部位，如血液透析開始后2-15分鐘之間留滯于肺血管內。以上原因為白細胞減少的常見原因。