顱底骨折會有哪些癥狀表現(xiàn)
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病情描述：
顱底骨折會有哪些癥狀表現(xiàn)
劉志娟主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
擅長: 腦出血、腦溢血、腦血栓、腦梗死、短暫性腦缺血發(fā)作、腦血管性缺血性癡呆等疾病。
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顱底骨折的典型癥狀需根據(jù)患者骨折類型所決定。可有腦脊液漏、熊貓眼、視力模糊等不良癥狀，頸內(nèi)動脈海綿竇段可形成頸內(nèi)動脈海綿竇瘺而出現(xiàn)搏動性突眼，頸內(nèi)動脈如在破裂孔或在頸內(nèi)動脈管處破裂，則可發(fā)生致命性鼻出血或耳出血，相關(guān)神經(jīng)受損也會出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。
一、典型癥狀
1、顱前窩骨折：患者會出現(xiàn)眶周皮下及球結(jié)膜下形成瘀血斑，稱之熊貓眼征。骨折處腦膜破裂時，出現(xiàn)腦脊液鼻漏，空氣也可經(jīng)此逆行進入顱腔內(nèi)形成顱內(nèi)積氣；還可引起嗅神經(jīng)和視神經(jīng)損傷。
2、顱中窩骨折：患者會出現(xiàn)腦脊液耳漏，如鼓膜完好，腦脊液則經(jīng)咽鼓管流往鼻咽部，常合并第Ⅶ或Ⅷ顱神經(jīng)損傷，還可傷及腦垂體和第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ及Ⅵ顱神經(jīng)，如果傷及頸內(nèi)動脈海綿竇段，可形成頸內(nèi)動脈海綿竇瘺而出現(xiàn)搏動性突眼。頸內(nèi)動脈如在破裂孔或在頸內(nèi)動脈管處破裂，則可發(fā)生致命性鼻出血或耳出血。
3、顱后窩骨折：患者多在傷后2～3日出現(xiàn)乳突部皮下瘀血，還可在傷后數(shù)小時出現(xiàn)枕下部腫脹及皮下瘀血。
二、伴隨癥狀
1、顱前窩骨折如伴有神經(jīng)和視神經(jīng)損傷，患者可伴隨視力減退、嗅覺減退、視力或嗅覺喪失等。
2、顱中窩骨折如損傷頸內(nèi)動脈海綿竇，可出現(xiàn)搏動性突眼，損傷面神經(jīng)或聽神經(jīng)，可伴隨周圍性面癱及聽力下降或喪失。
3、顱后窩骨折如伴有高位頸椎骨折時尚可出現(xiàn)個別或全部后組顱神經(jīng)受累的癥狀，如聲音嘶啞、吞咽困難、四肢癱瘓等表現(xiàn)。
三、其他癥狀
病情較為嚴(yán)重的患者，可出現(xiàn)意識障礙、瞳孔變化等不良癥狀。如顱底骨折合并顱腦出血，出現(xiàn)言語不清、頭痛、視物雙影的癥狀。
一、典型癥狀
1、顱前窩骨折：患者會出現(xiàn)眶周皮下及球結(jié)膜下形成瘀血斑，稱之熊貓眼征。骨折處腦膜破裂時，出現(xiàn)腦脊液鼻漏，空氣也可經(jīng)此逆行進入顱腔內(nèi)形成顱內(nèi)積氣；還可引起嗅神經(jīng)和視神經(jīng)損傷。
2、顱中窩骨折：患者會出現(xiàn)腦脊液耳漏，如鼓膜完好，腦脊液則經(jīng)咽鼓管流往鼻咽部，常合并第Ⅶ或Ⅷ顱神經(jīng)損傷，還可傷及腦垂體和第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ及Ⅵ顱神經(jīng)，如果傷及頸內(nèi)動脈海綿竇段，可形成頸內(nèi)動脈海綿竇瘺而出現(xiàn)搏動性突眼。頸內(nèi)動脈如在破裂孔或在頸內(nèi)動脈管處破裂，則可發(fā)生致命性鼻出血或耳出血。
3、顱后窩骨折：患者多在傷后2～3日出現(xiàn)乳突部皮下瘀血，還可在傷后數(shù)小時出現(xiàn)枕下部腫脹及皮下瘀血。
二、伴隨癥狀
1、顱前窩骨折如伴有神經(jīng)和視神經(jīng)損傷，患者可伴隨視力減退、嗅覺減退、視力或嗅覺喪失等。
2、顱中窩骨折如損傷頸內(nèi)動脈海綿竇，可出現(xiàn)搏動性突眼，損傷面神經(jīng)或聽神經(jīng)，可伴隨周圍性面癱及聽力下降或喪失。
3、顱后窩骨折如伴有高位頸椎骨折時尚可出現(xiàn)個別或全部后組顱神經(jīng)受累的癥狀，如聲音嘶啞、吞咽困難、四肢癱瘓等表現(xiàn)。
三、其他癥狀
病情較為嚴(yán)重的患者，可出現(xiàn)意識障礙、瞳孔變化等不良癥狀。如顱底骨折合并顱腦出血，出現(xiàn)言語不清、頭痛、視物雙影的癥狀。
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