回盲瓣綜合征的治療方法有哪些
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回盲瓣綜合征的治療方法有哪些
鐘朝輝主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
擅長: 手術(shù)治療肥胖癥及糖尿病、甲狀腺癌、胃癌、結(jié)腸癌、胰腺癌、胃腸間質(zhì)瘤、膽結(jié)石、疝等疾病。
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由于回盲瓣綜合征的病因多見，且發(fā)病機制尚未完全闡明，目前仍缺乏病因治療。大部分非腫瘤原因引起的輕癥患者多可自行緩解，無需特殊治療，故臨床中主要對患者行對癥治療的方式。對于回盲部良惡性腫瘤引起的回盲部綜合征，需綜合評估后采取相應(yīng)的治療方式。
一、藥物治療
1、鎮(zhèn)痛藥：鎮(zhèn)靜劑對腹痛有效，可選擇短效鎮(zhèn)痛藥，如布洛芬等。
2、抗生素：抗菌藥物對腹瀉，特別是伴有腸道菌群紊亂者有效，可選用頭孢類或硝唑類藥物。
二、手術(shù)治療
如回盲瓣有嚴重的解剖異常或癥狀嚴重，內(nèi)科治療無效，并發(fā)腸腔狹窄、腸梗阻、直腸大量出血或與急慢性闌尾炎不易鑒別時，可考慮手術(shù)治療。
1、對脫垂的回腸黏膜，可行盲腸切開進行復(fù)位。
2、對局限于回盲瓣的良性小瘤，亦可經(jīng)纖維結(jié)腸鏡行高頻電切術(shù)。
3、對于回盲部的惡性腫瘤，如為早期患者，可行根治性右半結(jié)腸切除術(shù)。
三、營養(yǎng)治療
營養(yǎng)治療是所有消化道疾病治療的基礎(chǔ)，是自然病程中任何階段必不可少的措施?？偟脑瓌t為確定合理的總能量攝入，合理、均衡地分配各種營養(yǎng)物質(zhì)，恢復(fù)并維持理想體重。
1、患者出院時需了解飲食注意事項，如忌煙酒，忌食辛辣食物，飲食上以低脂、高蛋白、高維生素為主，如新鮮蔬菜、水果等。
2、如接受手術(shù)患者，術(shù)后進食不宜過早，即使腸道蠕動已恢復(fù)，也應(yīng)將進食時間延至術(shù)后7~10天。術(shù)后較長時間禁食可減少消化液分泌量，有利于腸道黏膜的修復(fù)及減少消化道瘺的發(fā)生。
3、開始進食后，指導(dǎo)患者先飲溫開水30~50ml，間隔一小時重復(fù)2~3次，無不適后進食流質(zhì)飲食，如米湯、水果汁、魚湯等，如無不良反應(yīng)再吃半流質(zhì)如稀飯、水果等，以后逐漸過渡到普食。
四、其他治療
如為回盲部惡性腫瘤引起的回盲瓣綜合征，晚期患者無法手術(shù)治療時，可行放化療或新輔助治療。
一、藥物治療
1、鎮(zhèn)痛藥：鎮(zhèn)靜劑對腹痛有效，可選擇短效鎮(zhèn)痛藥，如布洛芬等。
2、抗生素：抗菌藥物對腹瀉，特別是伴有腸道菌群紊亂者有效，可選用頭孢類或硝唑類藥物。
二、手術(shù)治療
如回盲瓣有嚴重的解剖異常或癥狀嚴重，內(nèi)科治療無效，并發(fā)腸腔狹窄、腸梗阻、直腸大量出血或與急慢性闌尾炎不易鑒別時，可考慮手術(shù)治療。
1、對脫垂的回腸黏膜，可行盲腸切開進行復(fù)位。
2、對局限于回盲瓣的良性小瘤，亦可經(jīng)纖維結(jié)腸鏡行高頻電切術(shù)。
3、對于回盲部的惡性腫瘤，如為早期患者，可行根治性右半結(jié)腸切除術(shù)。
三、營養(yǎng)治療
營養(yǎng)治療是所有消化道疾病治療的基礎(chǔ)，是自然病程中任何階段必不可少的措施?？偟脑瓌t為確定合理的總能量攝入，合理、均衡地分配各種營養(yǎng)物質(zhì)，恢復(fù)并維持理想體重。
1、患者出院時需了解飲食注意事項，如忌煙酒，忌食辛辣食物，飲食上以低脂、高蛋白、高維生素為主，如新鮮蔬菜、水果等。
2、如接受手術(shù)患者，術(shù)后進食不宜過早，即使腸道蠕動已恢復(fù)，也應(yīng)將進食時間延至術(shù)后7~10天。術(shù)后較長時間禁食可減少消化液分泌量，有利于腸道黏膜的修復(fù)及減少消化道瘺的發(fā)生。
3、開始進食后，指導(dǎo)患者先飲溫開水30~50ml，間隔一小時重復(fù)2~3次，無不適后進食流質(zhì)飲食，如米湯、水果汁、魚湯等，如無不良反應(yīng)再吃半流質(zhì)如稀飯、水果等，以后逐漸過渡到普食。
四、其他治療
如為回盲部惡性腫瘤引起的回盲瓣綜合征，晚期患者無法手術(shù)治療時，可行放化療或新輔助治療。
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