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    年齡相關(guān)性白內(nèi)障的治療方法有哪些

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    年齡相關(guān)性白內(nèi)障的治療方法有哪些

    姜發(fā)綱
    姜發(fā)綱主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

    擅長: 青光眼疾病、眼外傷、眼眶病的診斷和治療,對復(fù)雜類型的青光眼、眼眶骨折、眼眶腫瘤、神經(jīng)性眼病、甲狀腺相關(guān)眼病等有獨(dú)到的理解和豐富的經(jīng)驗(yàn)。

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    對于早期較輕的年齡相關(guān)性白內(nèi)障疾病,可采取定期復(fù)查,一旦白內(nèi)障病情已經(jīng)發(fā)展到嚴(yán)重影響日常工作、生活,需要采取手術(shù)治療,主要術(shù)式為白內(nèi)障超聲乳化摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù),目前手術(shù)治療為最佳治療手段。此疾病無有效藥物治療,手術(shù)治療是唯一治療方法。
    一、一般治療
    1、去除誘因:了解存在的誘因并及時消除,如停服糖皮質(zhì)激素、別嘌呤醇,避免長時間外出紫外線強(qiáng)光下照射,戒煙限酒等。
    2、合并癥的治療:如有糖尿病、高血壓以及尿毒癥疾病,應(yīng)同時積極治療。
    二、藥物治療
    1、輔助營養(yǎng)類藥物:無機(jī)鹽配方、游離氨基酸配方和維生素C、維生素E,發(fā)生白內(nèi)障的晶狀體多有游離氨基酸、某些微量元素如鈣、鎂、鉀以及多種維生素營養(yǎng)障礙。
    2、醛糖還原酶抑制劑:芐達(dá)賴氨酸滴眼液可用于治療糖尿病性白內(nèi)障和半乳糖血癥白內(nèi)障。
    3、抗氧化藥物:谷胱甘肽可利用抗氧化來緩解晶狀體氧化所引起的透明度下降和顏色改變。
    三、手術(shù)治療
    1、白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術(shù):將混濁晶狀體完整摘除的手術(shù),操作簡單、肉眼下可完成,手術(shù)設(shè)備及技巧要求不高。目前該手術(shù)由于并發(fā)癥過多在臨床上已經(jīng)極少使用。
    2、白內(nèi)障囊外摘除術(shù):將混濁的晶狀體和皮質(zhì)摘出而保留后囊膜的術(shù)式,目前是我國基層醫(yī)院白內(nèi)障的主導(dǎo)手術(shù)方式。
    3、超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù):應(yīng)用超聲能量將混濁晶狀體核和皮質(zhì)乳化后吸除,保留晶狀體后囊的手術(shù)方法。超聲乳化技術(shù)將白內(nèi)障手術(shù)切口縮小到3mm,甚至更小,可植入折疊式人工晶狀體,具有組織損傷小、切口不用縫合、手術(shù)時間、視力恢復(fù)快、角膜散光小等優(yōu)點(diǎn),并可在表面麻醉下完成手術(shù)。
    4、飛秒激光輔助的超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù):飛秒激光是以短脈沖形式運(yùn)轉(zhuǎn)的紅外線激光,可精準(zhǔn)應(yīng)用于臨床白內(nèi)障手術(shù)。
    5、人工晶狀體植入術(shù):人工晶狀體可在一期或二期植入用于矯正無晶狀體眼的屈光不正。
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