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急性心肌梗死分為非ST抬高性心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死。急性ST段抬高性心肌梗死的心電圖比較典型。其特征性改變，ST段抬高呈弓背向上型，在面向壞死區(qū)周圍心肌損傷區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)；寬而深的q波，又稱病理性q波，在面向透壁心肌梗死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)；T波倒置，在面向損傷區(qū)周圍心肌缺血區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)。二是動態(tài)演變。起病數(shù)小時內(nèi)，可無異?；虺霈F(xiàn)異常高大的T波，此為超急性期改變。數(shù)小時后，ST段明顯抬高，弓背向上與直立的T波連接，形成單相曲線，為急性期的改變。ST段抬高持續(xù)數(shù)日至兩周左右，逐漸回到基線水平，T波則變?yōu)槠教够虻怪?，為亞急性期改變。?shù)周至數(shù)月后，T波呈v型倒置，兩支對稱，波谷尖銳為慢性期表現(xiàn)。