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腎積水是否難治取決于兩大因素，一是病因，二是積水的程度。病因控制好積水很大可能會得到改善或者治愈，如果病因治療比較困難則積水相應(yīng)處理就比較復(fù)雜。輕中度積水如果對病因做了有效的治療以后，多數(shù)能恢復(fù)正常。而重度積水即使做了相應(yīng)的病因處理，可能恢復(fù)的效果欠佳，甚至中度積水只能做腎臟切除手術(shù)。引起腎積水的原因可以分為動力性梗阻和機(jī)械性梗阻，動力性梗阻相應(yīng)較難處理，而機(jī)械性梗阻相對較好處理。機(jī)械性梗阻，如結(jié)石、炎性狹窄等，通過相應(yīng)的碎石、炎性狹窄段的切除等，多數(shù)積水可以恢復(fù)正常。而某些疾病病因無法去除，則僅作對癥處理，如女性的婦科腫瘤對輸尿管形成侵犯或者壓迫，腫瘤進(jìn)展難以手術(shù)切除的情況下，僅作留置雙J管的對癥處理。