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利福平最主要的不良反應還是以消化道反應多見，其最主要的不良反應不是黃疸?？诜Ｆ揭院笕菀壮霈F惡心、嘔吐、腹瀉、上腹不適、厭食等胃腸道反應，其發(fā)生概率還比較高，大概在1.7%-4.0%，但大部分針對消化道的反應都能夠耐受。而肝毒性也是利福平主要的不良反應，發(fā)生概率只有1%左右，但肝毒性主要以血清的轉氨酶升高為主，一過性升高在療程過程中有可能可以慢慢恢復。
原先有肝病的情況下引起轉氨酶升高的可能性就更高，比如原先就有乙肝或脂肪肝、營養(yǎng)不良、酗酒等，肝功能異常更容易發(fā)生。而黃疸發(fā)生的概率其實并不高，只是在療程最初幾周內可能少數患者會出現黃疸改變。如果服用了利福平以后又出現黃疸，也要結合肝功能檢查，觀察轉氨酶是否有異常，要排除是否為其它病因導致的黃疸。因為其最主要的不良反應不一定是黃疸出現，還有其它一些不良反應，主要是體現在全身癥狀，包括出現頭暈、嗜睡、肌肉酸痛、發(fā)熱、畏寒、呼吸困難等反應。