心包炎鑒別診斷
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心包炎鑒別診斷
張上仕主治醫(yī)師上饒市人民醫(yī)院
擅長: 心血管內科常見疾病的診斷治療，如高血壓、心力衰竭、冠心病、心律失常、不穩(wěn)定型心絞痛、先天性心臟病等。
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心包炎應注意與其他可引起急性胸痛的疾病相鑒別：1.急性心肌梗死，抬高的ST段呈弓背向上，stt演變迅速在數(shù)小時內1cg，改變導聯(lián)與梗死部位相對應范圍，通常不如心肌炎時廣泛。心肌酶常常明顯增高，其動態(tài)改變特點與心包炎不符。2.夾層動脈瘤破裂，患者通常有高血壓病史，疼痛為撕裂樣程度較劇烈，位于胸骨后或背部，可向下肢放射破口入心包腔。可出現(xiàn)急性心包炎的心電圖改變。超聲心動圖常可觀察到撥脫的動脈內膜片，明確診斷。
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