血常規(guī)正常但是發(fā)燒做什么檢查
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血常規(guī)正常但是發(fā)燒做什么檢查
聶志揚副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
擅長: 心律失常、冠脈疾病、高脂血癥、高血壓病、肺炎、呼吸道感染、甲狀腺疾病、糖尿病等疾病。
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血常規(guī)正常但患者仍發(fā)熱，首先考慮可能是病毒感染，比如上呼吸道感染、流行性感冒。其次患者可能院外應用過抗生素，導致血常規(guī)正常，需要進一步查血沉、C反應蛋白、降鈣素原等，鑒別是否是感染性疾病。
如果C反應蛋白偏高，降鈣素原偏高，可診斷為細菌感染性發(fā)熱，需要使用抗生素治療，如果患者有扁桃體肥大，伴咳嗽、氣短，需要進一步完善胸部CT，來排除肺部炎癥。如果有肝區(qū)疼痛、高熱明顯，需要查全腹CT，來排除肝膿腫。其他非感染性因素，比如腫瘤性疾病、結締組織疾病，也會出現白細胞正常而發(fā)熱的現象，所以出現發(fā)熱，一定要進一步檢查。
如果C反應蛋白偏高，降鈣素原偏高，可診斷為細菌感染性發(fā)熱，需要使用抗生素治療，如果患者有扁桃體肥大，伴咳嗽、氣短，需要進一步完善胸部CT，來排除肺部炎癥。如果有肝區(qū)疼痛、高熱明顯，需要查全腹CT，來排除肝膿腫。其他非感染性因素，比如腫瘤性疾病、結締組織疾病，也會出現白細胞正常而發(fā)熱的現象，所以出現發(fā)熱，一定要進一步檢查。
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