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新生兒血中總膽紅素459umol/L，屬于重度黃疸，經(jīng)皮測黃疸的數(shù)值在27mg/dL左右，這種情況下必須進行積極的治療。如果在生后3天以內(nèi)的新生兒出現(xiàn)這種情況，需要進行換血治療。如果發(fā)生在生后3天以上，首先進行藍光照射退黃疸，配合靜脈應用白蛋白以降低游離膽紅素，如果黃疸治療不順利的話，也是需要進行換血治療的。如果是由于溶血引起的黃疸，需要靜脈應用丙種球蛋白，阻斷溶血。部分黃疸是由感染引起的，需要進行積極的抗感染治療。血中總膽紅素459umol/L，要完善頭磁共振的檢查，查看有沒有膽紅素腦病或者是顱內(nèi)出血。