特發(fā)性黃斑裂孔是什么原因引起的
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病情描述：
特發(fā)性黃斑裂孔是什么原因引起的
姜發(fā)綱主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長: 青光眼疾病、眼外傷、眼眶病的診斷和治療，對復(fù)雜類型的青光眼、眼眶骨折、眼眶腫瘤、神經(jīng)性眼病、甲狀腺相關(guān)眼病等有獨到的理解和豐富的經(jīng)驗。
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特發(fā)性黃斑裂孔的病因和發(fā)病機制極為復(fù)雜，至今未完全闡明。早年認(rèn)為與脈絡(luò)膜缺血、性激素失調(diào)有關(guān)系。近年強調(diào)玻璃體表面玻璃體牽拉在黃斑裂孔的重要性，認(rèn)為玻璃體的濃縮和凝聚，對黃斑中心凹切線方向的牽拉，在黃斑裂孔形成中起重要作用。
一、主要病因
1、玻璃體前后和切線方向牽拉的作用：黃斑中心凹表面的玻璃體后皮質(zhì)發(fā)生皺縮，并且產(chǎn)生切線方向牽拉是導(dǎo)致黃斑裂孔的重要原因。玻璃體后脫離形成的向前牽拉則在裂孔進(jìn)一步擴大中起重要作用。
2、內(nèi)界膜的作用：認(rèn)為黃斑前膜繼發(fā)于裂孔形成，對裂孔的進(jìn)一步擴大產(chǎn)生影響。玻璃體手術(shù)剝除黃斑前膜內(nèi)界膜使黃斑裂孔閉合率達(dá)到95%~100%。
3、眼壓的作用：視網(wǎng)膜和內(nèi)界膜組織為彈性組織，易受壓力影響方式伸展。眼壓升高黃斑裂孔明顯擴大，提示眼壓也可能參與特發(fā)性黃斑裂孔的形成和發(fā)展。
二、誘發(fā)因素
心血管疾病、使用雌激素治療的人群可能誘發(fā)特發(fā)性黃斑裂孔發(fā)生。
一、主要病因
1、玻璃體前后和切線方向牽拉的作用：黃斑中心凹表面的玻璃體后皮質(zhì)發(fā)生皺縮，并且產(chǎn)生切線方向牽拉是導(dǎo)致黃斑裂孔的重要原因。玻璃體后脫離形成的向前牽拉則在裂孔進(jìn)一步擴大中起重要作用。
2、內(nèi)界膜的作用：認(rèn)為黃斑前膜繼發(fā)于裂孔形成，對裂孔的進(jìn)一步擴大產(chǎn)生影響。玻璃體手術(shù)剝除黃斑前膜內(nèi)界膜使黃斑裂孔閉合率達(dá)到95%~100%。
3、眼壓的作用：視網(wǎng)膜和內(nèi)界膜組織為彈性組織，易受壓力影響方式伸展。眼壓升高黃斑裂孔明顯擴大，提示眼壓也可能參與特發(fā)性黃斑裂孔的形成和發(fā)展。
二、誘發(fā)因素
心血管疾病、使用雌激素治療的人群可能誘發(fā)特發(fā)性黃斑裂孔發(fā)生。
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