前列腺增生要做什么檢查
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病情描述：
前列腺增生要做什么檢查
林云華主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
擅長: 性功能障礙、陽痿早泄、龜頭炎、前列腺疾病、泌尿系統(tǒng)感染、包皮包莖、生殖系統(tǒng)感染、前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌、腎癌、膀胱癌、輸尿管結(jié)石、腎結(jié)石、腎上腺腺瘤、腎囊腫、腎上腺增生等疾病診治。
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1、國際前列腺癥狀評分(IPSS)：1995年國際泌尿外科學(xué)會(huì)(SIU)推出了IPSS評分體系，力圖將癥狀學(xué)量化便于比較和協(xié)助診斷，也可作為治療后評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。該體系通過6個(gè)問題回答確定分?jǐn)?shù)，最高達(dá)35分，目前認(rèn)為7分以下為輕度，7～18分中度，18分以上為重度。IPSS是目前國際公認(rèn)的判斷前列腺增生患者癥狀嚴(yán)重程度的最佳手段，但主要是其下尿路癥狀嚴(yán)重程度的主觀反映，與最大尿流率、殘余尿量以及前列腺體積無明顯相關(guān)性，臨床工作中可采取此評分體系協(xié)助診療。
2、體格檢查：
（1）外生殖器檢查，除外尿道外口狹窄或者其它可能影響排尿的疾病。
（2）直腸指診(DRE)，可以了解前列腺大小、形態(tài)、質(zhì)地、有無結(jié)節(jié)以及壓痛、中央溝是否變淺以及肛門括約肌張力情況。
（3）局部神經(jīng)系統(tǒng)檢測肛周和會(huì)陰外周神經(jīng)系統(tǒng)的檢查以提示是否存在神經(jīng)源性疾病導(dǎo)致的神經(jīng)源性膀胱功能障礙。
3、尿常規(guī)：可以確定下尿路癥狀患者是否有血尿、蛋白尿、膿尿或者尿糖等。
4、血清前列腺特異性抗原(PSA)：血清PSA升高可以作為前列腺癌穿刺活檢的指征，一般臨床將PSA≥4ng/ml作為分界點(diǎn)。但是PSA不是前列腺癌特有，前列腺癌、前列腺增生、前列腺炎都可能使PSA升高。
5、前列腺超聲檢查：可以了解前列腺大小、形態(tài)、有無異?；芈暋⑼蝗氚螂椎某潭纫约皻堄嗄虻那闆r。
6、尿流率檢查：主要觀察最大尿流率，但是最大尿流率下降不能區(qū)分梗阻和逼尿肌收縮力減低，必要時(shí)行尿動(dòng)力等檢查。
7、其它：血肌酐、靜脈尿路造影、尿道造影、尿道膀胱鏡等。
2、體格檢查：
（1）外生殖器檢查，除外尿道外口狹窄或者其它可能影響排尿的疾病。
（2）直腸指診(DRE)，可以了解前列腺大小、形態(tài)、質(zhì)地、有無結(jié)節(jié)以及壓痛、中央溝是否變淺以及肛門括約肌張力情況。
（3）局部神經(jīng)系統(tǒng)檢測肛周和會(huì)陰外周神經(jīng)系統(tǒng)的檢查以提示是否存在神經(jīng)源性疾病導(dǎo)致的神經(jīng)源性膀胱功能障礙。
3、尿常規(guī)：可以確定下尿路癥狀患者是否有血尿、蛋白尿、膿尿或者尿糖等。
4、血清前列腺特異性抗原(PSA)：血清PSA升高可以作為前列腺癌穿刺活檢的指征，一般臨床將PSA≥4ng/ml作為分界點(diǎn)。但是PSA不是前列腺癌特有，前列腺癌、前列腺增生、前列腺炎都可能使PSA升高。
5、前列腺超聲檢查：可以了解前列腺大小、形態(tài)、有無異?；芈暋⑼蝗氚螂椎某潭纫约皻堄嗄虻那闆r。
6、尿流率檢查：主要觀察最大尿流率，但是最大尿流率下降不能區(qū)分梗阻和逼尿肌收縮力減低，必要時(shí)行尿動(dòng)力等檢查。
7、其它：血肌酐、靜脈尿路造影、尿道造影、尿道膀胱鏡等。
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