胰腺分裂的治療方法有哪些
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病情描述：
胰腺分裂的治療方法有哪些
王蔚虹主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
擅長: 幽門螺桿菌感染的檢查、診斷、治療及預防，特別是難治性幽門螺桿菌的個體化根除治療，比如幽門螺桿菌引起的胃炎。熟悉消化內科常見病及疑難重癥疾病的診治，熟練纖維胃鏡及結腸鏡的檢查及部分內鏡下治療。
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無癥狀胰腺分裂者無需特殊治療，對癥狀輕微者可對癥處理，給予飲食指導。有急性胰腺炎表現時可給予藥物治療，有嚴重腹痛及復發(fā)性胰腺炎者可行手術處理。
一、藥物治療
1、胰酶抑制劑：
（1）生長激素：生長激素可以減少胰腺的內外分泌以及胃、小腸和膽囊的分泌，降低胰酶活性。對胰腺細胞有保護作用，預防和治療胰腺分裂導致的急性胰腺炎及其并發(fā)癥。
（2）奧曲肽：奧曲肽能降低胃的運動和膽囊排空，抑制縮膽囊素、胰酶泌素的分泌，減少胰腺分泌，對胰腺實質細胞膜有直接保護作用。
（3）施他寧：施他寧可以減少胰腺的內外分泌以及胃、小腸和膽囊的分泌，降低酶活性。對胰腺細胞有保護作用，適用于胰腺分裂導致的急性胰腺炎。
2、胰島素：胰島素可促進血循環(huán)中葡萄糖進入肝細胞、肌細胞、脂肪細胞及其他組織細胞合成糖原使血糖降低，適用于胰腺損傷后胰島素分泌不足，進而導致血糖升高的患者。
3、鎮(zhèn)痛藥：對腹痛難以忍受的患者可以使用對乙酰氨基酚，以緩解癥狀，但是對于合并消化性潰瘍的患者應慎用，嚴重腹痛者可肌肉注射哌替啶。
4、抗生素：如果存在腹部感染時，需要給予抗生素進行抗菌治療，常用藥物有頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、左氧氟沙星注射液、甲硝唑注射液等。
5、烏司他?。菏且环N具有蛋白酶抑制劑作用的糖蛋白，對重癥胰腺炎及其他炎癥反應都有較好的療效。
6、質子泵抑制劑：為抑制胃酸分泌的藥物，臨床常用語治療胰腺炎，目前常用本類藥物有蘭索拉唑等。
二、手術治療
1、內鏡治療：治療方法主要包括副乳頭括約肌擴張、副乳頭括約肌切開術及副胰管支架引流。對于急性復發(fā)性胰腺炎療效好，應為首選。
2、經十二指腸副乳頭切開成形術 ：適用于副乳頭無狹窄者。
3、胰腺部分或全部切除術：胰腺分裂如伴有慢性胰腺炎肉眼改變者，不適于做乳頭切開成形術，而宜于做胰腺部分或全部切除術。伴有慢性胰腺炎的胰腺分裂經內鏡治療術后仍疼痛，宜應行胰腺部分或全部切除術。
4、支架引流術：通過支架支架的輸送器順導絲送入膽道，在持續(xù)透視和內鏡控制下將支架緩緩釋放，使胰液正常排出。
5、其他治療方法：胰腺分類的患者，應遵醫(yī)囑禁食水，并進行胃腸減壓。
一、藥物治療
1、胰酶抑制劑：
（1）生長激素：生長激素可以減少胰腺的內外分泌以及胃、小腸和膽囊的分泌，降低胰酶活性。對胰腺細胞有保護作用，預防和治療胰腺分裂導致的急性胰腺炎及其并發(fā)癥。
（2）奧曲肽：奧曲肽能降低胃的運動和膽囊排空，抑制縮膽囊素、胰酶泌素的分泌，減少胰腺分泌，對胰腺實質細胞膜有直接保護作用。
（3）施他寧：施他寧可以減少胰腺的內外分泌以及胃、小腸和膽囊的分泌，降低酶活性。對胰腺細胞有保護作用，適用于胰腺分裂導致的急性胰腺炎。
2、胰島素：胰島素可促進血循環(huán)中葡萄糖進入肝細胞、肌細胞、脂肪細胞及其他組織細胞合成糖原使血糖降低，適用于胰腺損傷后胰島素分泌不足，進而導致血糖升高的患者。
3、鎮(zhèn)痛藥：對腹痛難以忍受的患者可以使用對乙酰氨基酚，以緩解癥狀，但是對于合并消化性潰瘍的患者應慎用，嚴重腹痛者可肌肉注射哌替啶。
4、抗生素：如果存在腹部感染時，需要給予抗生素進行抗菌治療，常用藥物有頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、左氧氟沙星注射液、甲硝唑注射液等。
5、烏司他?。菏且环N具有蛋白酶抑制劑作用的糖蛋白，對重癥胰腺炎及其他炎癥反應都有較好的療效。
6、質子泵抑制劑：為抑制胃酸分泌的藥物，臨床常用語治療胰腺炎，目前常用本類藥物有蘭索拉唑等。
二、手術治療
1、內鏡治療：治療方法主要包括副乳頭括約肌擴張、副乳頭括約肌切開術及副胰管支架引流。對于急性復發(fā)性胰腺炎療效好，應為首選。
2、經十二指腸副乳頭切開成形術 ：適用于副乳頭無狹窄者。
3、胰腺部分或全部切除術：胰腺分裂如伴有慢性胰腺炎肉眼改變者，不適于做乳頭切開成形術，而宜于做胰腺部分或全部切除術。伴有慢性胰腺炎的胰腺分裂經內鏡治療術后仍疼痛，宜應行胰腺部分或全部切除術。
4、支架引流術：通過支架支架的輸送器順導絲送入膽道，在持續(xù)透視和內鏡控制下將支架緩緩釋放，使胰液正常排出。
5、其他治療方法：胰腺分類的患者，應遵醫(yī)囑禁食水，并進行胃腸減壓。
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