卵圓孔未閉的類型有哪幾種
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卵圓孔未閉的類型有哪幾種
王喜福主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
擅長: 冠心病、高血壓病、心力衰竭、冠心病介入治療、主動(dòng)脈球囊反搏等的處理。
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根據(jù)卵圓孔未閉的大小，可分為大卵圓孔未閉為≥4.0mm、中卵圓孔未閉為2.0~3.9mm、小卵圓孔未閉為<2.0mm。根據(jù)卵圓孔未閉的解剖和房間隔形態(tài)特征不同，可分為簡單卵圓孔未閉和復(fù)雜卵圓孔未閉，具體如下：
1、簡單卵圓孔未閉：管道長度短（<8mm）、無房間隔膨出瘤或者明顯的腔靜脈瓣、無肥厚的繼發(fā)隔及不合并其他卵圓窩缺損。
2、復(fù)雜卵圓孔未閉：
（1）卵圓孔未閉合并房間隔膨出瘤：房間隔膨出瘤由干房間隔發(fā)育薄弱，在心臟負(fù)荷因素的影響下形成的氣球樣瘤樣膨出。
（2）長管型的卵圓孔未閉：原發(fā)隔和繼發(fā)隔重疊長度≥8mm為長管型的卵圓孔未閉。
（3）房間隔脂肪瘤樣肥厚：是房間隔中未沉積的脂肪細(xì)胞的良性增生，房間隔肥厚的厚度一般在6~14mm，但是在此類患者其厚度≥15mm。
（4）希阿里氏網(wǎng)和歐式瓣：希阿里氏網(wǎng)是在胚胎發(fā)育過程中下腔靜脈和冠狀竇瓣吸收不完全而殘存于右心房內(nèi)的先天性殘留組織結(jié)構(gòu)，常呈窗膜狀或條索狀隨右心房的舒縮而飄動(dòng)。下腔靜脈口的前緣有胚胎期殘留下來的薄半月形瓣膜稱歐式瓣。其過長且合并卵圓孔未閉時(shí)，可引起右向左分流，可能會(huì)對介入治療帶來一定的困難。
（5）雜交型缺損：在卵圓孔未閉中，有5%的合并小房間隔缺損，瘤樣原發(fā)隔可以與繼發(fā)隔不完全融合、可有一個(gè)或多個(gè)孔。
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