三尖瓣閉鎖的治療方法有哪些
瀏覽 - 次
病情描述:
三尖瓣閉鎖的治療方法有哪些

魏翔主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院
擅長: 各種心臟病,如心臟瓣膜病、冠心病、大血管疾病和肥厚性心肌病的外科治療。
已幫助188180人
向TA提問有用 (50)
三尖瓣閉鎖患者預后差,死亡率高,臨床上均以手術治療為主,患者在明確疾病后,應該及早進行治療,以免并發(fā)癥的發(fā)生。
一、藥物治療
1、多巴胺:用于患者在術前存在低心排出量綜合征時,可以使用多巴胺、異丙腎上腺素或者硝普鈉等藥物,提高患者的心輸出量。
2、呋塞米、地高辛:用于患者術后存在右房壓增高的情況下,患者可以通過使用呋塞米等利尿劑和地高辛等洋地黃類藥物,降低右房壓。
3、華法林:患者在術后需要由專業(yè)醫(yī)生根據自身情況,一般使用2~3個月的抗凝藥物維持治療。
二、手術治療
1、矯正性手術:目前多采用Fontan手術為三尖瓣閉鎖患者行矯正,該手術是通過建立各種連接途徑將體循環(huán)靜脈回流入右心房的血液引入肺動脈,靜脈血在肺內進行氧合,而無需依靠右心室作用。Fontan手術的術式包括右房-右室連接術、右房-肺動脈連接術、全腔-肺動脈吻合術。
2、姑息性手術:姑息性手術適用于患兒肺血流量嚴重減少,雙心房內存在壓力差者,為增加患者的肺血流量為矯正性手術創(chuàng)造合適的手術條件,從而首先行姑息性手術。姑息性手術的術式包括體-肺動脈分流術、房間隔擴大交通術、肺動脈環(huán)縮術、雙向Glenn手術。
一、藥物治療
1、多巴胺:用于患者在術前存在低心排出量綜合征時,可以使用多巴胺、異丙腎上腺素或者硝普鈉等藥物,提高患者的心輸出量。
2、呋塞米、地高辛:用于患者術后存在右房壓增高的情況下,患者可以通過使用呋塞米等利尿劑和地高辛等洋地黃類藥物,降低右房壓。
3、華法林:患者在術后需要由專業(yè)醫(yī)生根據自身情況,一般使用2~3個月的抗凝藥物維持治療。
二、手術治療
1、矯正性手術:目前多采用Fontan手術為三尖瓣閉鎖患者行矯正,該手術是通過建立各種連接途徑將體循環(huán)靜脈回流入右心房的血液引入肺動脈,靜脈血在肺內進行氧合,而無需依靠右心室作用。Fontan手術的術式包括右房-右室連接術、右房-肺動脈連接術、全腔-肺動脈吻合術。
2、姑息性手術:姑息性手術適用于患兒肺血流量嚴重減少,雙心房內存在壓力差者,為增加患者的肺血流量為矯正性手術創(chuàng)造合適的手術條件,從而首先行姑息性手術。姑息性手術的術式包括體-肺動脈分流術、房間隔擴大交通術、肺動脈環(huán)縮術、雙向Glenn手術。
心血管外科醫(yī)生推薦


