新生兒肺炎會有哪些癥狀表現(xiàn)
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病情描述：
新生兒肺炎會有哪些癥狀表現(xiàn)
梁芙蓉主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
擅長: 兒童營養(yǎng)與發(fā)育咨詢工作，如嬰幼兒喂養(yǎng)及兒童慢性腎臟病膳食的指導，性早熟、新生兒佝僂病、小兒腹瀉、小兒缺鐵性貧血、小兒肥胖、小兒肌營養(yǎng)不良、小兒貧血、小兒腹瀉病等疾病的治療。
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新生兒肺炎的臨床表現(xiàn)與疾病分型及輕重有關，如吸入性肺炎常有呼吸困難的表現(xiàn)，而感染性肺炎臨床癥狀常不典型，若出現(xiàn)呼吸困難通常表明病情已較為嚴重。
1、吸入性肺炎：
（1）羊水、胎糞吸入者：羊水吸入量少者可無癥狀或僅輕度呼吸困難，吸入量多者常在窒息復蘇后出現(xiàn)呼吸窘迫、青紫，口腔流出液體或泡沫，肺部可聞及粗濕啰音；胎糞吸入者癥狀常較重，分娩時可見羊水混胎糞，患兒皮膚、臍窩、指(趾)甲胎糞污染，口鼻腔、氣管內吸引物中含胎糞。窒息復蘇后很快出現(xiàn)呼吸急促、鼻翼扇動、三凹征、呼氣呻吟及發(fā)紺、甚至呼吸衰竭。
（2）乳汁吸入者：乳汁吸入者常有喂奶時或喂奶后嗆咳，乳汁從口、鼻腔流出或涌出。癥狀與吸入程度有關?；純嚎捎锌人?、喘憋、氣促、發(fā)紺、肺部啰音等。嚴重者可導致窒息。
2、感染性肺炎：
（1）宮內感染：臨床表現(xiàn)差異較大。多在生后24小時內發(fā)病，出生時常有窒息史，復蘇后可出現(xiàn)氣促、呻吟、發(fā)紺、呼吸困難，體溫不穩(wěn)定，反應差。病毒感染者出生時可無明顯癥狀，而在2~3天，甚至1周左右逐漸出現(xiàn)呼吸困難，并進行性加重，甚至進展為支氣管肺發(fā)育不良。
（2）分娩過程中感染：發(fā)病時間因不同病原體而異，一般在出生數(shù)日至數(shù)周后發(fā)病。細菌性感染在生后3~5天內發(fā)病，Ⅱ型皰疹病毒感染多在生后5~10天出現(xiàn)癥狀，而衣原體感染潛伏期則長達3~12周。
（3）出生后感染性：可出現(xiàn)發(fā)熱或體溫不升，反應差等全身癥狀。呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)為氣促、鼻翼扇動、發(fā)紺、吐沫、三凹征等。呼吸道合胞病毒肺炎可表現(xiàn)為喘息，沙眼衣原體肺炎出生后常有眼結膜炎病史，金黃色葡萄球菌肺炎易合并膿氣胸。
1、吸入性肺炎：
（1）羊水、胎糞吸入者：羊水吸入量少者可無癥狀或僅輕度呼吸困難，吸入量多者常在窒息復蘇后出現(xiàn)呼吸窘迫、青紫，口腔流出液體或泡沫，肺部可聞及粗濕啰音；胎糞吸入者癥狀常較重，分娩時可見羊水混胎糞，患兒皮膚、臍窩、指(趾)甲胎糞污染，口鼻腔、氣管內吸引物中含胎糞。窒息復蘇后很快出現(xiàn)呼吸急促、鼻翼扇動、三凹征、呼氣呻吟及發(fā)紺、甚至呼吸衰竭。
（2）乳汁吸入者：乳汁吸入者常有喂奶時或喂奶后嗆咳，乳汁從口、鼻腔流出或涌出。癥狀與吸入程度有關?；純嚎捎锌人?、喘憋、氣促、發(fā)紺、肺部啰音等。嚴重者可導致窒息。
2、感染性肺炎：
（1）宮內感染：臨床表現(xiàn)差異較大。多在生后24小時內發(fā)病，出生時常有窒息史，復蘇后可出現(xiàn)氣促、呻吟、發(fā)紺、呼吸困難，體溫不穩(wěn)定，反應差。病毒感染者出生時可無明顯癥狀，而在2~3天，甚至1周左右逐漸出現(xiàn)呼吸困難，并進行性加重，甚至進展為支氣管肺發(fā)育不良。
（2）分娩過程中感染：發(fā)病時間因不同病原體而異，一般在出生數(shù)日至數(shù)周后發(fā)病。細菌性感染在生后3~5天內發(fā)病，Ⅱ型皰疹病毒感染多在生后5~10天出現(xiàn)癥狀，而衣原體感染潛伏期則長達3~12周。
（3）出生后感染性：可出現(xiàn)發(fā)熱或體溫不升，反應差等全身癥狀。呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)為氣促、鼻翼扇動、發(fā)紺、吐沫、三凹征等。呼吸道合胞病毒肺炎可表現(xiàn)為喘息，沙眼衣原體肺炎出生后常有眼結膜炎病史，金黃色葡萄球菌肺炎易合并膿氣胸。
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