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胰頭癌(別名:胰頭惡性腫瘤)

就診指南


掛號科室: 消化內科

發(fā)病部位:上腹

多發(fā)人群:所有人群

治療方法:手術治療、放化療

是否傳染:無傳染性

是否遺傳:無遺傳性

相關癥狀:飽脹不適、隱痛

相關疾?。?/strong> 糖尿病 慢性胰腺炎 胰腺癌

相關檢查:B超、CT、內鏡檢查

相關手術:胰頭十二指腸切除術

相關藥品:吉西他濱、厄洛替尼

治療費用:市三甲醫(yī)院約(30000-70000元)

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胰頭癌保守能活多久

胰頭癌是消化系統(tǒng)腫瘤中惡性程度較高的一類,若只采取保守治療,患者的存活期一般在半年到一年左右?! ∫阮^癌的保守姑息療法包括膽腸吻合術、胃空腸吻合術,以解除膽道梗阻或十二指腸梗阻,一般適用于高齡患者,或者是已經(jīng)有肝臟轉移、合并有明顯心肺功能障礙而不能耐受手術的病人。此類病人通常本身存在較為嚴重的基礎疾病,大多身體機能較弱,加上胰頭癌到了晚期非常容易出現(xiàn)遠處擴散轉移,所以胰頭癌保守治療患者存活期一般不長,可能在一年以內?! ∫阮^癌保守治療患者也應當保持積極樂觀的心態(tài),配合醫(yī)生的治療方法,爭取延長生存時間,提高生活質量。

作者:張在云 山東大學第二醫(yī)院 閱讀量: 10030

胰頭癌外引流要一直掛著嗎

胰頭癌外引流主要在手術后使用,一般是將滲液和膽汁排出,而且需要時間比較長,能夠保持手術創(chuàng)面清潔,緩解消化道梗阻,從而促進恢復。但一般不需要一直掛著,不再有大量滲液后可以取下來,但是具體時間需要根據(jù)個人恢復情況決定。胰頭癌手術后創(chuàng)面會不斷有組織液滲出,不利于創(chuàng)面恢復;且容易出現(xiàn)腸梗阻或膽道梗阻,可造成黃疸,影響健康。因此可進行外引流來排出過多的滲液和膽汁,從而促進恢復。外引流需要一直掛到不再有大量滲液、手術創(chuàng)面基本恢復、腸梗阻或膽道梗阻恢復暢通后才可取下,具體掛多久與個人創(chuàng)面愈合情況和身體恢復情況有關,不可一概而論。一般在外引流期間要注意局部清潔干燥,避免傷口感染。此外,應注意,對于胰頭癌患者,可以通過手術的方法切除治療,后期還需要配合化療或者是放療作為術后輔助治療。在恢復期間體質比較虛弱,一定要多注意休息,盡量以臥床休息為主。另外還需要多注意飲食調整,需要多吃一些高營養(yǎng)的食物,比如雞蛋、牛奶、瘦肉等,能夠及時補充體內所需營養(yǎng)物質。

作者:鄧立力 哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 閱讀量: 4736

胰頭癌ct表現(xiàn)有什么

胰頭癌指患者胰頭位置出現(xiàn)腫瘤,屬于惡性腫瘤,CT上胰頭癌表現(xiàn)是有腫塊且密度偏低。動脈期即在強化CT時,正常胰腺組織是明顯強化的,但是胰頭癌是乏血供組織,強化不明顯。兩者對比能確診患者是胰頭癌,并且判斷胰頭癌大小和有無侵犯血管,比如是否包繞腸系膜上動脈或是否侵犯腸系膜上靜脈以及門靜脈等,對患者手術過程有指導意義。如腫瘤包繞腸系膜上動脈超過180°,手術難度就非常大,不建議手術。

作者:張祁 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量: 5673

胰頭癌出現(xiàn)黃疸危險嗎

如果胰頭癌出現(xiàn)了黃疸比較危險,如果不解除黃疸,體內的膽紅素就會越聚越多,除了引起病人的鞏膜和皮膚黃染外,過多的膽紅素進入腦內很有可能引起肝性腦病,甚至會引起肝昏迷而導致死亡。所以如果出現(xiàn)了黃疸,應該盡早解除黃疸,包括膽管內放置支架或者肝穿刺膽汁外引流。只有消退了黃疸,降低膽紅素的水平,才可以考慮進行放療、化療等抗腫瘤的治療。目前一般的放療、化療對胰腺癌的治療效果不是很好,所以如果有條件的醫(yī)院有合適的臨床試驗,可以首選參加臨床試驗。

作者:蔡毅 中國人民解放軍總醫(yī)院 閱讀量: 6047

確診胰頭癌不用慌,手術+化學治療來幫忙

摘要:本篇患者為45歲中年男性,就診前2個月出現(xiàn)腹痛癥狀,因可忍受而未就醫(yī)。就診前2天腹痛癥狀加重,疼痛劇烈無法忍受,遂來我院就診。給予患者完善相關檢查,根據(jù)檢查結果,臨床可診斷為胰頭癌。隨后給予患者進行手術治療,術后為了防止腫瘤復發(fā),輔以6個周期的化學治療。經(jīng)治療后,患者病情得以控制,腫瘤未見復發(fā)?!净拘畔ⅰ磕小?5歲【疾病類型】胰頭癌【就診醫(yī)院】中山大學附屬腫瘤醫(yī)院【就診時間】2022年2月【治療方案】手術治療(胰十二指腸切除術)+化學治療(注射用鹽酸吉西他濱、卡培他濱片)【治療周期】住院治療15天,化學治療6個周期,定期復查【治療效果】腹痛癥狀消失,病情得到控制一、初次面診張先生,45歲,有吸煙史20年,自述就診前2個月出現(xiàn)腹痛癥狀,休息后可緩解,且疼痛程度可以忍受,所以未就醫(yī)診治。就診前2天,患者自覺腹痛加重,疼痛劇烈難以忍受,遂來我院就診。給予患者血常規(guī)、尿常規(guī)檢查,結果未見明顯異常。給予患者肝功能檢查,結果顯示總膽紅素、堿性磷酸酶指標升高。給予患者腹部CT檢查,結果顯示胰頭存在低密度影、膽囊增大,提示胰腺存在占位性病變。進一步給予患者腫瘤標志物檢查,結果顯示CA199顯著增高。于是將患者收治入院,進行下一步診治。二、治療經(jīng)過入院后,為明確患者疾病性質,給予其進行超聲引導下穿刺活檢,結果提示為胰頭癌。結合上述檢查結果,可明確診斷患者為胰頭癌。給予患者完善PET-CT檢查,結果未見轉移病灶。隨后與患者及家屬進行溝通,患者胰頭癌診斷明確,未見轉移病灶,病情相對較輕,建議進行手術治療,術后輔以化學治療,以防止腫瘤復發(fā)及轉移,患者及家屬考慮后表示同意。隨即給予患者完善相關術前檢查,結果均未見明顯異常,可排除手術禁忌。隨后給予患者進行胰十二指腸切除術,術后將切除組織送病理檢查,結果顯示胰頭中-高分化腺癌,符合術前診斷。術后患者安返病房,給予其注射用鹽酸吉西他濱、卡培他濱片進行化學治療,共計6個周期。三、治療效果患者手術過程順利,術后生命體征平穩(wěn)。住院治療第15天,患者自述腹痛程度減輕,已不影響日常休息,一般情況良好,手術傷口愈合佳,遂予以出院?;瘜W治療6個周期,期間患者未出現(xiàn)嚴重的藥物不良反應,藥物耐受度良好。定期復查期間,患者各項檢查結果均未見明顯異常,腫瘤無復發(fā)及轉移跡象,病情得到控制。四、注意事項患者經(jīng)治療后,腹痛癥狀消失,病情得以控制,對此我十分開心,同時我囑咐患者及家屬平時要注意以下幾點:1、禁食辛辣刺激、高糖、高脂的食物,包括各種糖果、甜點、含糖飲料、油炸食品、肥肉、燒烤、動物內臟等;2、術后要遵照醫(yī)囑定期復查,以監(jiān)測術后恢復情況,及腫瘤是否出現(xiàn)復發(fā)、轉移;3、化學治療期間,要保持良好、樂觀的心態(tài),正確看待胰頭癌,不要出現(xiàn)焦慮、悲觀等負面情緒;4、若出現(xiàn)腹痛、黃疸、便血等異常情況,應及時復診。五、個人感悟胰頭癌的病因和發(fā)病機制至今尚未完全闡明,但可能與環(huán)境、遺傳等因素有關,且長期吸煙亦是本病的誘發(fā)因素之一。本例患者確診胰頭癌,考慮與其長期吸煙有關,好在患者就診較為及時,病情不是十分嚴重,經(jīng)治療后,腫瘤未見復發(fā)。因此我提醒大家,日常生活中應避免吸煙,遠離二手煙,以保障自身健康。

作者:崔雙林 中山大學附屬腫瘤醫(yī)院 閱讀量: 3768

胰頭癌的并發(fā)癥

胰頭癌并發(fā)癥包括消化不良、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、乏力、消瘦,甚至膽道梗阻后黃疸。胰頭癌在胰腺惡性腫瘤非常常見,胰腺癌在消化道腫瘤中惡性程度非常高,5年生存率不到7%,所有腫瘤中治療效果最差。開始出現(xiàn)并發(fā)癥時病人往往沒有引起重視,以為是消化道、肝臟問題。有的黃疸,特別是無痛性黃疸還以為是肝炎。當然這種黃疸也要和膽道結石鑒別,因為部分膽管結石、膽管炎也會出現(xiàn)黃疸。

作者:蔡毅 中國人民解放軍總醫(yī)院 閱讀量: 5340

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李擁軍主任醫(yī)師

宜昌市第二人民醫(yī)院  腫瘤放化療科

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個人簡介: 李擁軍,宜昌市第二人民醫(yī)院,腫瘤放化療科,主任醫(yī)師。1996年從事腫瘤放化療,在腫瘤基礎理論、放射物理理論、放療臨床理論、放射生物理論有相當?shù)幕A,作放療工作的同時,學習CT診斷、MRI診斷及普通放射診斷,對腫瘤的診斷及評價有深刻的見解,曾在四川省腫瘤醫(yī)院進修一年。臨床擅長各種惡性腫瘤的診斷及治療,如胃癌、乳腺癌、肺癌等,熟... 展開
個人擅長: 各種惡性腫瘤的診斷及治療,如胃癌、乳腺癌、肺癌等,熟練開展調強放療、化療、靶向及免疫治療,尤其對腹部腫瘤... 展開
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