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健康百科知識(shí)圖譜生活常識(shí)
掛號(hào)科室： 婦科
發(fā)病部位：
多發(fā)人群：
治療方法：
是否傳染：
是否遺傳：
相關(guān)癥狀：
相關(guān)疾病：
相關(guān)檢查：
相關(guān)手術(shù)：
相關(guān)藥品：
治療費(fèi)用：
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）摘要：35歲患者因近1個(gè)月來(lái)受到白帶異常的困擾，婦科醫(yī)生考慮為慢性宮頸炎引起。慢性宮頸炎是病原體感染宮頸部位引起的慢性炎癥，其多無(wú)癥狀，但隨著時(shí)間延長(zhǎng)，會(huì)出現(xiàn)白帶異常、陰道異常出血等情況?；颊咦罱K進(jìn)行手術(shù)治療聯(lián)合藥物治療后，白帶恢復(fù)正常?！净拘畔ⅰ颗?、35歲【疾病類(lèi)型】慢性宮頸炎【就診醫(yī)院】常州市婦幼保健院【就診時(shí)間】2022年4月【治療方案】外用藥物（硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊）+手術(shù)治療（宮頸贅生物摘除術(shù)）+口服藥物（阿奇霉素膠囊）【治療周期】住院治療7天，1個(gè)月門(mén)診隨訪(fǎng)【治療效果】白帶恢復(fù)正常，病情好轉(zhuǎn)一、初次面診患者因近1個(gè)月來(lái)白帶增多、稀薄、無(wú)豆渣樣及泡沫樣，伴腥臭味，近1周來(lái)同房后2次出現(xiàn)陰道出血、血色鮮紅、血量少、無(wú)血塊而來(lái)就診，婦科檢查見(jiàn)陰道少量血性分泌物，宮頸肥大，內(nèi)口見(jiàn)一1×0.5cm贅生物，接觸易出血，行白帶常規(guī)檢查，提示清潔度Ⅲ度，PH值6.5，白細(xì)胞酯酶（++），宮頸癌篩查陰性，陰超：宮頸管占位，余無(wú)異常，考慮陰道炎、慢性宮頸炎（宮頸贅生物）性質(zhì)待查。二、治療經(jīng)過(guò)鑒于患者陰道炎，為預(yù)防治療后感染，予陰道局部硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療1周，復(fù)查白帶常規(guī)無(wú)異常，患者行宮頸癌篩查結(jié)果無(wú)異常，病情告知患者，宮頸炎導(dǎo)致的宮頸贅生物基底較寬，為預(yù)防出血，排除禁忌后行陰道鏡下宮頸贅生物摘除術(shù)，手術(shù)順利，贅生物完整摘除，送病理檢查。摘除物包括宮頸贅生物及贅生物基底。病理檢查報(bào)告顯示：宮頸息肉。術(shù)后予阿奇霉素膠囊口服1周，行婦科檢查示宮頸愈合良好，住院治療7天出院。三、治療效果摘除物病理檢查，術(shù)后口服阿奇霉素膠囊預(yù)防感染，2周后婦科檢查宮頸部位愈合良好，病理：息肉樣組織，還要看是否有癌變，因?yàn)閷m頸息肉復(fù)發(fā)率高，務(wù)必及時(shí)治療，避免感染引起其他疾病，同時(shí)飲食上注意少食辛辣、刺激性食物，避免食用雌激素高的食物，術(shù)后1個(gè)月隨訪(fǎng)白帶常規(guī)無(wú)異常，婦科檢查及陰超無(wú)異常。四、注意事項(xiàng)對(duì)患者病情好轉(zhuǎn)，我感到非常欣慰，同時(shí)叮囑患者注意以下幾點(diǎn)：1、宮頸炎屬于宮頸慢性炎癥，是一個(gè)長(zhǎng)期累及的過(guò)程，應(yīng)注意衛(wèi)生，穿寬松內(nèi)褲，并注意內(nèi)褲的消毒（可以應(yīng)用消毒液及太陽(yáng)下暴曬）；2、應(yīng)均衡營(yíng)養(yǎng)，注意休息，不熬夜，這些都是預(yù)防宮頸炎復(fù)發(fā)的必要條件；3、要注意月經(jīng)前后同房的衛(wèi)生問(wèn)題，避免感染源入侵；4、性伴侶應(yīng)注意衛(wèi)生，建議如無(wú)生育要求，同房應(yīng)用避孕套；5、定期行婦科查體及宮頸癌篩查，早期發(fā)現(xiàn)異常情況。五、個(gè)人感悟慢性宮頸炎，其發(fā)病應(yīng)該不是一個(gè)短期的過(guò)程，所以在我們的日常生活中應(yīng)注意定期婦科檢查，如發(fā)現(xiàn)異常情況，包括白帶異常、異常出血、B超檢查異常等情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。如本篇病例患者，就診較及時(shí)，預(yù)后良好。
作者：彭久君 常州市婦幼保健院 閱讀量： 4495
慢性宮頸炎伴鱗化并不嚴(yán)重，只是宮頸慢性炎癥的一種表現(xiàn)形式，并不是宮頸癌，也不是宮頸癌前病變。女性慢性宮頸炎有不同的表現(xiàn)形式，臨床上常見(jiàn)的還有宮頸息肉、宮頸腺囊腫、宮頸肥大等。當(dāng)宮頸炎的宮頸鱗狀上皮表面，出現(xiàn)有鱗狀上皮化生，稱(chēng)為慢性宮頸炎伴鱗化，屬于慢性炎癥。慢性宮頸炎伴鱗化的一般治療，應(yīng)根據(jù)臨床癥狀而定，如果有宮頸分泌物異常、宮頸接觸性出血等異常表現(xiàn)，可以通過(guò)物理療法來(lái)進(jìn)行治療，包括激光、冷凍等。如果病原體明確，可以遵醫(yī)囑針對(duì)性用藥，常見(jiàn)的有頭孢克肟、大觀霉素、左氧氟沙星等。如果沒(méi)有任何不適癥狀，慢性宮頸炎伴鱗化并不需要治療，建議做宮頸篩查(TCT)及人乳頭瘤病毒的篩查(HPV)，如果有宮頸的異常細(xì)胞，或?qū)m頸受到人類(lèi)免疫缺陷病毒感染，則需要納入宮頸病變的治療流程，進(jìn)行規(guī)范的診斷和治療，防止宮頸病變逐年加重，增加女性患宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)。日常還需保持外陰衛(wèi)生、用清水清洗外陰，避免不正確的陰道沖洗。平時(shí)注意性生活衛(wèi)生，固定性伴侶，治療期間遵醫(yī)囑足療程用藥，避免性生活。還需定期復(fù)查，如果癥狀仍存在應(yīng)繼續(xù)治療。
作者：毛瀅 北京醫(yī)院 閱讀量： 4142
北京大學(xué)第一醫(yī)院 婦科
