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健康百科知識(shí)圖譜生活常識(shí)
小兒胃炎(別名：兒童胃炎)
掛號(hào)科室： 小兒消化科
發(fā)病部位：上腹
多發(fā)人群：小兒
治療方法：藥物治療
是否傳染：無(wú)傳染性
是否遺傳：無(wú)遺傳性
相關(guān)癥狀：上腹疼痛、惡心
相關(guān)檢查：血便常規(guī)檢查
相關(guān)手術(shù)：無(wú)
相關(guān)藥品：媽咪愛(ài)、小兒七星茶
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（1000-10000元）
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溫博賢寶寶上吐下瀉、抽搐往往是由于急性胃腸炎導(dǎo)致，但也可見(jiàn)于低鈣血癥、低二氧化碳血癥，需及時(shí)去醫(yī)院就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確病因后進(jìn)行處理。1、急性胃腸炎：進(jìn)食不潔食物、暴飲暴食、食物過(guò)敏以及藥物等，均可導(dǎo)致寶寶發(fā)生急性胃腸炎，若同時(shí)伴有脫水和發(fā)熱現(xiàn)象時(shí)，則可能出現(xiàn)上吐下瀉、抽搐的癥狀?；純簯?yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診，如果嘔吐持續(xù)或脫水明顯，則需要靜脈補(bǔ)充葡萄糖鹽水和其它相關(guān)電解質(zhì)。遵醫(yī)囑應(yīng)用止瀉類以及益生菌等藥物進(jìn)行治療；2、低鈣血癥：因急性胃腸炎引起的患兒頻繁嘔吐和腹瀉，可導(dǎo)致大量的鈣離子經(jīng)由消化道丟失，造成低鈣血癥，進(jìn)而導(dǎo)致患兒出現(xiàn)四肢抽搐的癥狀。除在治療急性胃腸炎的基礎(chǔ)上，可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用鈣劑，如碳酸鈣顆粒進(jìn)行補(bǔ)鈣治療。同時(shí)應(yīng)多進(jìn)食含鈣的食物，如牛奶、雞蛋等，多曬太陽(yáng)，促進(jìn)鈣的吸收；3、低二氧化碳血癥：急性胃腸炎引起的患兒因頻繁嘔吐、腹瀉等不適癥狀出現(xiàn)哭鬧，還可能導(dǎo)致呼出的二氧化碳過(guò)多，體內(nèi)二氧化碳分壓過(guò)低，從而出現(xiàn)低二氧化碳血癥，引起患兒抽搐。此種情況應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診，使用面罩、有創(chuàng)機(jī)械通氣和無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣進(jìn)行氧療，也可使用高壓氧艙進(jìn)行治療。遵醫(yī)囑應(yīng)用使用解除支氣管痙攣的藥物。
作者：田執(zhí)梁 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 閱讀量： 4605
小孩腸胃不好出現(xiàn)發(fā)燒的情況，需要根據(jù)體溫來(lái)選擇合適的處理方法。如果體溫在38.5℃以下，建議采取物理降溫的方式進(jìn)行退熱。如果體溫超過(guò)38.5℃，需及時(shí)去醫(yī)院就診，遵醫(yī)囑給予解熱鎮(zhèn)痛類藥物進(jìn)行治療，并積極查找導(dǎo)致發(fā)燒的原因，明確病因后對(duì)因治療。物理降溫如果體溫不超過(guò)38.5℃，可以選擇物理降溫，在進(jìn)行降溫的同時(shí)，要注意讓小孩適當(dāng)多喝溫開(kāi)水，勤測(cè)體溫，觀察小孩體溫變化。可以將退熱貼貼在小孩額頭或者頸部?jī)蓚?cè)進(jìn)行降溫。也可以用溫水擦拭的方法進(jìn)行降溫，重點(diǎn)擦拭小孩額頭、頸部?jī)蓚?cè)、腋下、大腿根、腘窩、肘窩等大動(dòng)脈走行的地方。但是不要將白酒或者酒精兌到溫水里，以免酒精透過(guò)皮膚被人體吸收而產(chǎn)生不良反應(yīng)。大多數(shù)情況下經(jīng)過(guò)物理降溫之后，小孩的體溫可以逐漸下降，直至恢復(fù)正常。藥物治療如果物理降溫?zé)o效，小孩的體溫仍然持續(xù)上升，或者體溫超過(guò)38.5℃，需要及時(shí)給予口服退熱藥物進(jìn)行治療。對(duì)于2-6個(gè)月的小孩，可在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用對(duì)乙酰氨基酚類的退燒藥進(jìn)行治療。對(duì)于6個(gè)月以上的小孩，可以選擇布洛芬進(jìn)行治療。在進(jìn)行對(duì)癥退熱治療的同時(shí)，要注意及時(shí)給小孩補(bǔ)充水分。對(duì)于積食、消化不良引起發(fā)熱，及時(shí)補(bǔ)水的作用較為重要。因?yàn)榘l(fā)熱的時(shí)候小孩身體出汗，容易導(dǎo)致水分流失，尿量減少，進(jìn)而可能會(huì)影響體內(nèi)毒素排出，所以多喝水既有利于退熱，又能夠促進(jìn)體內(nèi)毒素及時(shí)排出體外。除了喝水以外，還可以給小孩喝一些富含維生素的果汁或者米湯。其他處理注意讓小孩多休息，并根據(jù)小孩的體溫隨時(shí)調(diào)整房間溫度，并注意及時(shí)通風(fēng)。由于消化不良引起的發(fā)熱，還要注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，以清淡飲食為主，不要吃油膩、生冷、刺激性的食物。當(dāng)小孩身體恢復(fù)后，再逐漸恢復(fù)到正常飲食。
作者：張玉玲 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 閱讀量： 5740
寶寶大便伴有黏液，且呈臭雞蛋味，常與胃腸道功能紊亂以及胃腸道感染有關(guān)，但不排除食物過(guò)敏的可能。建議家長(zhǎng)盡快帶寶寶前往醫(yī)院進(jìn)行大便常規(guī)檢查，以明確診斷，再進(jìn)行對(duì)癥治療。常見(jiàn)原因1、胃腸道功能紊亂：寶寶腸胃蠕動(dòng)減慢，造成消化、吸收能力減弱，可引起胃腸道功能紊亂，導(dǎo)致積食、消化不良，從而出現(xiàn)黏液狀大便，且伴臭雞蛋味；2、胃腸道感染：多見(jiàn)于腸炎，由于輪狀病毒及其他侵襲性細(xì)菌感染導(dǎo)致，引起寶寶大便性狀的改變，如伴有臭雞蛋味的黏液狀大便、水樣便等，嚴(yán)重時(shí)還可出現(xiàn)膿血便；3、其他因素：乳糖不耐受、食物過(guò)敏等，也可引起寶寶出現(xiàn)黏液狀大便，并伴有臭雞蛋味的癥狀。治療措施在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行對(duì)癥治療。通?？墒褂盟穆?lián)活菌片、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群，緩解消化不良癥狀。使用蒙脫石散、消旋卡多曲等藥物治療腸炎引起的腹瀉，并且需要及時(shí)補(bǔ)充水、電解質(zhì)，預(yù)防脫水。若炎癥反應(yīng)較嚴(yán)重，患兒出現(xiàn)體溫超過(guò)38.5℃時(shí)，應(yīng)適當(dāng)使用布洛芬混懸液等退燒藥予以退燒。注意事項(xiàng)在日常生活中，家長(zhǎng)多注意孩子的飲食，盡量讓孩子養(yǎng)成良好的用餐習(xí)慣，如吃飯不宜過(guò)飽、定時(shí)定量進(jìn)餐等。若寶寶處于母乳喂養(yǎng)期間，母親需要嚴(yán)格注意飲食，避免油膩、辛辣，如辣椒、炸雞等食物，以免加重癥狀。
作者：茅松 上海市第六人民醫(yī)院 閱讀量： 6704
寶寶大便不成形可能是由于胃腸功能不完善、飲食不當(dāng)、受涼、感染導(dǎo)致，可通過(guò)調(diào)節(jié)飲食和藥物進(jìn)行處理。1、胃腸功能不完善：年齡小的寶寶可因胃腸功能發(fā)育不完善、消化酶活性較低導(dǎo)致出現(xiàn)大便不成形，此種情況為正常的生理現(xiàn)象?？蛇m當(dāng)服用益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群，如雙歧桿菌、枯草桿菌二聯(lián)活菌等；2、飲食不當(dāng)：暴飲暴食、不潔飲食，或者進(jìn)食辛辣刺激的食物，均可刺激胃腸黏膜，導(dǎo)致大便不成形?？赏ㄟ^(guò)調(diào)節(jié)飲食進(jìn)行緩解，寶寶宜進(jìn)食清淡、易消化的食物，避免進(jìn)食辣椒、姜、蒜等食物，同時(shí)應(yīng)少食多餐，注意飲食衛(wèi)生；3、受涼：寶寶腹部受涼后可導(dǎo)致腸道功能紊亂，進(jìn)而造成大便不成形?？赏ㄟ^(guò)保暖進(jìn)行緩解，如使用溫毛巾熱敷或者增加衣物；4、感染：若寶寶使用未消毒的奶瓶或進(jìn)食被細(xì)菌、病毒等感染的食物，可引起感染性腹瀉，導(dǎo)致大便不成形。此種情況應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診，明確病因后對(duì)癥治療?？勺襻t(yī)囑使用抗炎、抗病毒的藥物。
作者：田執(zhí)梁 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 閱讀量： 8074
大部分小孩可以吃胃腸安丸，要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行服用，根據(jù)小孩的年齡、臨床癥狀、體重，確定合適的劑量。但是脾虛的小孩不建議口服胃腸安丸。胃腸安丸是一種中藥的復(fù)合制劑，它的主要成分包括枳殼、木香、厚樸、沉香、檀香、麝香、大黃、大棗和川芎等，具有理氣止痛、芳香化濁、健胃導(dǎo)滯的功效，臨床上一般用于濕濁中阻、食滯不化導(dǎo)致的腹瀉、納差、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、消化不良、腸炎等。出現(xiàn)上述臨床癥狀的小孩，可以遵醫(yī)囑酌量選擇口服胃腸安丸。在服用的時(shí)候要注意，脾胃虛弱的患者盡量不要選擇胃腸安丸，以免加重脾虛的癥狀，引發(fā)其他不適。對(duì)于出現(xiàn)上述臨床癥狀的小孩，除了用胃腸安丸進(jìn)行治療以外，還要嚴(yán)格控制飲食，盡量清淡飲食，避免吃生冷、辛辣、油膩、刺激的食物，同時(shí)要注意少食多餐。此外，在小孩出現(xiàn)上述臨床癥狀的時(shí)候，可以同時(shí)口服腸道益生菌，來(lái)改善腸道功能，改善腸道正常的菌群。胃腸安丸是中藥的復(fù)合制劑，服用的時(shí)候可能存在藥物依從性的問(wèn)題，如果小孩不愿意吃，可以加少許冰糖。極少數(shù)小孩服藥期間可能會(huì)出現(xiàn)惡心、拉肚子的癥狀，停藥之后這些癥狀一般會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。
作者：張玉玲 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 閱讀量： 8571
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北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 兒科
