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急性胰腺炎需與以下疾病鑒別診斷：

1、上消化道穿孔：腹平片檢查腹腔內(nèi)是否有膈下游離氣體；血液的血尿淀粉酶情況；

2、膽道疾病：B超或CT檢查胰腺情況，如血尿淀粉酶不高可排除膽絞痛或膽總管、膽囊結(jié)石；

3、心肌梗塞：患者上腹痛，但心肌酶增高，心電圖改變；

4、腸梗阻：急性腸梗阻上腹痛，但腹平片檢查可看到液氣平面、血尿淀粉酶輕度增高或不增高。