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肺結(jié)核的診斷主要從下面幾個方面進行：

1、流行病學(xué)：主要是患者有肺結(jié)核接觸史，特別是有密切接觸史，如果家里夫妻、父母、子女有肺結(jié)核，有密切接觸后才有流行病學(xué)意義；

2、臨床表現(xiàn)：咳嗽咳痰≥2周，痰中帶血，或出現(xiàn)咯血、胸疼、低熱、盜汗、乏力、體重下降、月經(jīng)不調(diào)等癥狀；

3、影像學(xué)檢查：肺部如果沒有影像學(xué)表現(xiàn)，痰中檢出結(jié)核分枝桿菌，就要仔細的判斷是不是有誤差，影像學(xué)有意義的痰陽性才能診斷是肺結(jié)核；

4、實驗室檢查：進行痰抗酸桿菌涂片，抗酸桿菌的結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)，痰的結(jié)核分枝桿菌的基因檢測，還有組織病理學(xué)的檢測，如果這些都是陽性，即可確診。如果這些都是陰性，就要做相關(guān)的陰性肺結(jié)核的診斷，就是T細胞斑點試驗、結(jié)核分枝桿菌抗體、PPD試驗，或者是肺外結(jié)核的一些診斷，做肺結(jié)核陰性診斷判斷；

5、支氣管鏡檢查：主要看支氣管、氣管里面有沒有結(jié)核的典型表現(xiàn)，同時可以吸取氣管、支氣管里面的分泌物，或灌洗后做結(jié)核分枝桿菌檢測，或結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)。如果陽性可以確診，如果陰性就進一步做其它檢測。