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患者拔出尿管后排尿困難的原因具體如下：

1、尿路損傷：可導致尿路刺激或者尿道黏膜水腫，拔除尿管后，可造成尿道相對狹窄，從而導致排尿困難，此情況最為多見；

2、排尿感覺遲鈍：若長期插尿管的患者，如已留置導尿1-2周，不做任何準備突然拔出尿管，則排尿困難癥狀不可避免，因此時膀胱已經(jīng)數(shù)周未膨脹，對于排尿的感覺已較為遲鈍，通常在醫(yī)院里面準備拔尿管之前，會讓患者進行尿管夾閉，鍛煉膀胱逼尿肌的功能，待患者的膀胱逼尿肌適應后再拔尿管，此時患者出現(xiàn)排尿困難的情況會明顯減少；

3、自身病理性原因：比如進行腹部手術或者頭部手術的患者，往往未了解患者前列腺的問題，患者本身存在前列腺增生或者插尿管之前已經(jīng)有尿道狹窄的情況，常規(guī)插尿管后，手術恢復后，醫(yī)生未患者做了拔尿管前的排尿鍛煉，結果拔尿管還是排尿不好，忽略了原本存在的問題，比如尿道狹窄、前列腺增生等，也會出現(xiàn)排尿困難。如果有此類情況，泌尿外科醫(yī)生會給出相應的治療處理，均會得到比較好的改善。