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胎盤植入是指胎盤組織不同程度的侵入子宮肌層的一組疾病，胎盤植入容易發(fā)生嚴重的產科出血，需要在具有搶救條件的醫(yī)療機構，具有胎盤植入處置經驗的產科醫(yī)生、麻醉醫(yī)生以及具有早產兒處置經驗的兒科醫(yī)師組成的救治團隊處理。胎盤植入會使產婦分娩后胎盤無法剝離，對于產婦也是十分危險。所以胎盤植入也是產前檢查的重要項目，特別是高齡產婦等高危人群，更要注意做好胎盤植入的檢查與診斷。非前置胎盤的患者無剖宮產指征均可以經陰道試產，合并前置胎盤或者有其它剖宮產指征患者應選擇剖宮產。但是術前需要充分做好產前出血的防治措施，包括血液制品、藥物、手術人員等準備。
胎盤植入的病情比較兇險，對于胎盤植入面積較大、植入較深，發(fā)生大出血時，應該果斷進行子宮切除術。如果整個胎盤植入或者穿透子宮肌層無法剝離、不出血者，沒有感染征象，也可以采取原位保留胎盤，進行血管介入栓塞術，促使胎盤組織缺血壞死，擇期再進行清宮術清除胎盤。但是此方法具有宮腔感染的風險，對于出血不多、植入面積小、具有保留子宮愿望的產婦，保守治療也是1項有效的方法。根據胎盤植入的面積、大小、深淺，可以使用長線八字結扎縫合出血點。結扎雙側子宮動脈甚至髂內動脈，支架壓迫止血或者進行腹部主動脈髂內動脈球囊或者藥物的介入栓塞術，局部熱鹽水紗布壓迫和電灼等措施保守治療。
對于植入的胎盤組織殘留較少，并且出血不多的患者，可以輔助性給予藥物保守治療，比如甲氨蝶呤，可以抑制滋養(yǎng)細胞增生，破壞絨毛，使胎盤組織壞死、脫落、吸收。使用米非司酮能夠抑制絨毛增殖，誘發(fā)和促進其凋亡發(fā)生，抑制絨毛增長，增加絨毛和蛻膜的纖溶活性，促進子宮外基質的水解，有利于胎盤剝脫。藥物治療對于出血較少、無感染、想保留子宮的患者也是一項有效的措施。