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血壓197mmHg是否嚴重，需要根據(jù)具體情況來判斷，血壓197mmHg屬于高血壓三級狀態(tài)，是嚴重狀態(tài)。另外，高血壓包括急性起病狀態(tài)及慢性起病的狀態(tài)，而對于急性起病的高血壓，往往會伴隨靶器官功能或器質(zhì)性的相關損害，也是非常嚴重的狀況。

高血壓病三級的患者建議治療上進行生活方式改善，給予藥物治療，并排除繼發(fā)性高血壓因素，必要時給予相對應的藥物或者手術(shù)治療。高血壓病三級、血壓197mmHg的狀態(tài)，需要給予積極有效的治療，避免靶器官受到功能或器質(zhì)性的相關損害。