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　　時(shí)常有患者朋友拿著梅毒檢測的化驗(yàn)單，不解的問為什么我的梅毒抗原反應(yīng)素試驗(yàn)和梅毒特異性抗體試驗(yàn)一個(gè)是陽性一個(gè)是陰性，確實(shí)對(duì)于非醫(yī)學(xué)人群甚至初學(xué)者都是難以解釋的，今天我們針對(duì)這兩項(xiàng)檢測做簡單的描述。
　　患者手中常拿到的化驗(yàn)單上的梅毒檢測結(jié)果通常有兩項(xiàng)內(nèi)容，一項(xiàng)是TPPA，另一項(xiàng)是TRUST/RPR：
　　一、TPPA稱為梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)，檢測的是特異性螺旋體抗體，包括IgM、IgG抗體，IgM抗體感染后可早期出現(xiàn)，IgG抗體可以長時(shí)間甚至終生存在，治愈后也依然陽性，因此TPPA陽性說明患者是急性現(xiàn)癥感染或既往感染過，不能做為梅毒活動(dòng)與否的判斷依據(jù)。
　　二、TRUST/RPR稱為甲苯胺紅不加熱血清試驗(yàn)/血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(yàn)，不同的單位有可能采取不同的檢測試劑，但檢測的都是人體針對(duì)梅毒螺旋體破壞人體細(xì)胞所釋放的類脂樣物質(zhì)以及梅毒螺旋體自身的類脂蛋白刺激產(chǎn)生的IgM和IgG抗體，俗稱“反應(yīng)素”。感染約6周后才可檢出，因此對(duì)早期梅毒診斷能力差，但其滴度變化可以用于梅毒的療效觀察。此外，由于感染梅毒后其反應(yīng)素的出現(xiàn)晚于特異性螺旋體抗體，晚期梅毒時(shí)由于機(jī)體產(chǎn)生不了針對(duì)性抗體檢測有可能會(huì)為陰性。因此，TRUST法不適用于一期梅毒、三期梅毒的診斷。
　　所以，如果有過高危性行為，TRUST/RPR陽性可以早期診斷梅毒，可早期TPPA可能是陰性的。而到了3期梅毒的階段，由于機(jī)體產(chǎn)生不了足夠反應(yīng)素，可能TPPA持續(xù)陽性而TRUST/RPR轉(zhuǎn)陰。