(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內(nèi)容里的相關信息已進行處理)
摘要:患者雙眼視力漸進下降5年,伴眼干,未就診。目前僅能看見眼前手動,平時走路靠家屬攙扶,雙手摸索,家屬比較擔心,遂來我院就診,完善相關檢查后,診斷為年齡相關性白內(nèi)障。隨即給予患者手術聯(lián)合藥物治療,經(jīng)治療后,患者雙眼重見光明,視力顯著提升,患者生活質(zhì)量提升。
【基本信息】女、84歲
【疾病類型】年齡相關性白內(nèi)障
【就診醫(yī)院】哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
【就診時間】2022年3月
【治療方案】手術治療(右眼白內(nèi)障超聲乳化吸除術聯(lián)合人工晶體植入術、左眼白內(nèi)障超聲乳化吸除術聯(lián)合人工晶體植入術)+外用藥物(左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液、普拉洛芬滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液)
【治療周期】右眼手術住院治療2天,居家用藥半個月;左眼手術住院治療2天,居家用藥半個月門診;定期隨訪
【治療效果】患者雙眼重見光明,視力顯著提升,患者生活質(zhì)量提升
一、初次面診
患者女,84歲,雙眼視力漸進下降5年,伴眼干,未就診。目前雙眼僅能看見眼前手晃動,平時走路靠家屬攙扶,雙手摸索。家屬比較擔心,遂來我院就診。既往有高血壓、腦腔梗病史。門診檢查:視力雙眼手動,裂隙燈下見雙眼晶狀體混濁,核硬、棕黃、發(fā)黑;雙眼OCT檢查,示眼底黃斑形態(tài)正常;雙眼RNFL檢查,示雙眼神經(jīng)正常。結(jié)合患者臨床表現(xiàn),診斷為年齡相關性白內(nèi)障,與患者及家屬進行溝通,建議入院治療,患者及家屬表示同意,遂收入我科。

二、治療經(jīng)過
入院后,與患者及家屬溝通,建議行手術治療,患者及家屬表示同意。排除手術禁忌,遂給予患者局麻下行右眼白內(nèi)障超聲乳化吸除術聯(lián)合人工晶體植入術,手術順利進行,全程10分鐘,術后安返病房,手術當天紗布保護術眼。
術后第2天,患者視力明顯提高,角膜切口對合好,未有特殊不適癥狀,達到出院指征,遂予以出院治療。同時給予患者左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液、普拉洛芬滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液,聯(lián)合滴眼半個月。
半個月后門診復查,右眼人工晶體在位,遂入院行左眼白內(nèi)障超聲乳化吸除術聯(lián)合人工晶體植入術,手術成功,術后第2天,達到出院指征,予以出院治療。術后繼續(xù)囑患者使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液、普拉洛芬滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液,聯(lián)合滴眼半個月。
三、治療效果
經(jīng)過手術后治療后,患者視力明顯提高,從術前雙眼視力眼前手動,到術后裸眼視力右眼0.8,左眼0.8?;颊咦≡?天后,未有特殊不適癥狀,達到出院指征,遂予以出院。囑患者出院后定期復查,同時遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液、普拉洛芬滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液聯(lián)合滴眼,若在使用眼藥水過程中出現(xiàn)不適癥狀,及時回院復查。
四、注意事項
患者經(jīng)過手術治療后,視力顯著提升,我感到十分欣慰,同時囑患者出院后仍需注意以下幾點:
1、注意休息,保證充足的睡眠,避免勞累;
2、在飲食方面宜清淡,忌油膩、辛辣刺激的食物,促進創(chuàng)口愈合;
3、術后2周最好不要按壓眼球,因為手術切口還沒有愈合好;
4、遵醫(yī)囑使用藥物,不得自行停藥或減量,以免影響眼睛恢復;
5、術后需定期復查,一般在術后2周、1個月、3個月進行復查,防止出現(xiàn)并發(fā)癥。
五、個人感悟
年齡相關性白內(nèi)障是最常見致盲性眼科疾病,是多種因素綜合作用引起晶狀體老化的退行性病變。目前手術治療仍是最基本、最有效的治療方法。如本病例患者,經(jīng)過手術治療后,使患者視力顯著提升,生活質(zhì)量得到提升。因此,只有積極進行干預,才能減少身體危害,保障自身健康。



![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/0E/ED/BACF9A66470B8A19B010EECB7E3B0EED.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)