膽管結(jié)石(別名：膽石癥;膽道結(jié)石)
掛號科室： 肝膽外科
發(fā)病部位：上腹
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：藥物治療、手術治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：有遺傳幾率
相關癥狀：腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸
相關檢查：B超、PTC檢查
相關手術：膽腸吻合術
相關藥品：利膽排石片、消炎利膽片
治療費用：市三甲醫(yī)院約（10000-50000元）
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膽管結(jié)石是什么意思
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鄧和軍
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膽管結(jié)石會引起腰疼嗎
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底衛(wèi)東
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十二指腸鏡下取膽管結(jié)石后如何護理
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譚孝華
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肝膽管結(jié)石手術后發(fā)燒怎么回事
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胡海
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膽總管結(jié)石可以自愈嗎
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吳承榮
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膽總管結(jié)石典型的癥狀
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吳承榮
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膽總管結(jié)石的癥狀有哪些
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賴越元
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膽管結(jié)石不治的后果
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鄧和軍前幾天有一個患者找到我說自己肚子疼，肚子疼的原因可多了，后面一檢查才發(fā)現(xiàn)是肝內(nèi)膽管結(jié)石。所以今天剛好有空，想和大家聊一下這個病，如果你也感興趣的話，就繼續(xù)看下去吧。首先，讓我們來認識一下這位“低調(diào)”的疾病——肝內(nèi)膽管結(jié)石。就像它的名字所說，就是在我們肝臟內(nèi)部的膽管里藏著的一個“小石頭”。別看它個頭不大，卻可能給我們的生活帶來不小的麻煩。那么，如果不幸被這個“小石頭”盯上，我們應該怎么辦呢？首要任務當然是及時就醫(yī)，千萬不能讓它逍遙法外。那我們自己能做些什么呢，別擔心，我會給大家一些實用的建議。1、調(diào)整飲食：減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入，多吃蔬菜水果和富含纖維的食物，幫助預防結(jié)石形成和促進結(jié)石排出，就像是在為你的膽管做一次深度清潔，讓“小石頭”無處藏身。2、保持體重：過重或肥胖會增加患肝內(nèi)膽管結(jié)石的風險，所以我們要變身成“體重管理大師”，時刻關注自己的體重，保持健康的體重水平。3、改善生活習慣：別再熬夜玩手機了！早睡早起，讓你的肝臟有足夠的休息時間。同時，適當?shù)倪\動也可以幫助清理“小石頭”，讓它們不再打擾你的生活。
作者：孟澤武 福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院 閱讀量： 2263
膽管結(jié)石對于人群情況來說，復發(fā)概率并不是很大，但是有可能復發(fā)，膽管結(jié)石手術以后復發(fā)分幾種情況：1、在第一次手術的時候并沒有取干凈，醫(yī)生只可能把肉眼可見的有形的結(jié)石給取干凈，但如果在膽管腔內(nèi)的那些小的，比如像比米粒還小的小結(jié)石，也可以稱之為沙粒結(jié)石，術中可能難以完全取干凈的；2、正常的膽管最里面一層結(jié)構(gòu)叫做膽管黏膜，正常的膽管黏膜非常光滑，也不容易產(chǎn)生結(jié)石，經(jīng)過膽道手術以后，由于醫(yī)生在手術當中的，在膽管腔內(nèi)的機械性操作會損傷到膽管黏膜，損傷的膽管黏膜在這基礎上，有可能發(fā)生結(jié)石的復發(fā)；3、第一次手術之前，因為膽管發(fā)生過結(jié)石，膽管黏膜會發(fā)生慢性炎癥改變，膽管慢性炎癥這種情況也會增加，出現(xiàn)手術后膽管結(jié)石復發(fā)的情況。
作者：余佳 武漢大學人民醫(yī)院 閱讀量： 5130
膽管結(jié)石的手術指征需要看是肝外膽管結(jié)石，還是肝內(nèi)膽管結(jié)石，二者的手術指征不同，多數(shù)肝外膽管結(jié)石需給予手術治療，而肝內(nèi)膽管結(jié)石通?？梢韵扔^察。肝外膽管結(jié)石：一般都具有手術指征，因為肝外膽管結(jié)石位于總膽管的位置，如果引起梗阻將會造成膽汁無法排出，出現(xiàn)嚴重的癥狀。針對肝外膽管結(jié)石具有相應的指征，可以考慮ERCP進行取石；而針對結(jié)石比較大，比較嚴重，ERCP取石有限制的情況下，可以考慮手術切開取石。針對沒有癥狀的可以考慮擇期手術，而針對癥狀不重，但是結(jié)石比較大、比較多，或者已經(jīng)合并急性膽管炎，甚至更嚴重的急性梗阻性化膿性膽管炎時，需要及時進行急診手術，切開、引流、取石進行處理。肝內(nèi)膽管結(jié)石：如果結(jié)石數(shù)量不多，并沒有引起嚴重的癥狀，一般可以先觀察。肝內(nèi)膽管結(jié)石的手術指征，主要是針對引起反復的肝內(nèi)膽管炎癥發(fā)作，或者引起了膽管的萎縮狹窄、遠處的膽管擴張，或者反復的膽管炎、膽道感染引起了局部的肝組織萎縮、纖維化，或者不能排除結(jié)石導致的癌變風險，或者合并膽總管結(jié)石梗阻。這些情況下的肝內(nèi)膽管結(jié)石，需要考慮進一步手術治療?？偨Y(jié)來說，膽管結(jié)石是否需要考慮手術，還要根據(jù)每個人的個體情況而定。手術指征只是一個初步的把握方向，因為每個人具體的結(jié)石部位、大小、數(shù)量，以及是否有合并嚴重的并發(fā)癥都有所差異。理論上，患者要通過手術來達到取凈結(jié)石、通暢引流、控制感染、解除狹窄的目的。
作者：孟澤武 福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院 閱讀量： 5664
膽總管結(jié)石的費用要比膽囊結(jié)石的費用高。膽總管結(jié)石處理它主要是有兩種方式：1、通過開腹或者腹腔鏡的方式將膽總管切開后，利用膽道鏡取出結(jié)石，可酌情一期縫合膽管或者放置T管引流，T管要放到2個月左右，這種費用大概是在30000-40000元左右。2、通過內(nèi)鏡的治療ERCP將膽總管的結(jié)石取出，這種費用大概是在15000-20000元左右。具體選擇何種手術方式，需要根據(jù)結(jié)石的大小以及多少和部位所綜合決定的。如果病人身體情況比較不錯，也沒有術后的并發(fā)癥，那住院總費用就偏低一些。
作者：余佳 武漢大學人民醫(yī)院 閱讀量： 5162
肝右葉膽管結(jié)石是肝內(nèi)膽管結(jié)石，而由于肝右后葉肝管與肝總管匯合的解剖關系，容易導致膽汁引流不暢，因此肝右葉膽管結(jié)石更常見于肝右后葉膽管。目前肝內(nèi)膽管結(jié)石發(fā)生的原因主要和膽道感染、膽道寄生蟲、膽汁淤積，以及膽管變異和營養(yǎng)不良有密切的關系，大多數(shù)的結(jié)石是含有細菌的棕色膽色素結(jié)石。肝右葉膽管結(jié)石長期存在有可能導致膽管梗阻，引起病變處膽管狹窄，阻塞近端的膽管擴張；還可以造成反復發(fā)作的膽管炎，甚至還可以引起肝膿腫、膽道出血、膽汁性肝硬化以及門靜脈高壓癥，部分患者還有可能發(fā)生膽管細胞性肝癌。因此對于有癥狀的肝右葉膽管結(jié)石，還需要積極處理，根據(jù)結(jié)石的數(shù)目、大小、具體部位，來選擇不同的處理方式。
作者：尹玉春 武漢大學中南醫(yī)院 閱讀量： 4264
膽管結(jié)石的病人可以通過中藥來進行治療，常用的就是排石以及利膽的藥物。膽管結(jié)石的發(fā)生原因主要是和飲食結(jié)構(gòu)有關，所以在應用中藥治療的同時，應該遠離油膩的食物，以及高膽固醇的食品，并且也不能吃辛辣的食物。也有一部分病人嚴重的情況下，出現(xiàn)了梗阻或者化膿，甚至出現(xiàn)感染，也可以選擇西醫(yī)的外科手術治療，進行膽總管的切開取石，以及膽道的探查手術。在圍手術期間，如果病人正常進食，也可以口服中藥的飲劑、飲片、湯劑，能夠起到排石，改善微循環(huán)的作用。
作者：余佳 武漢大學人民醫(yī)院 閱讀量： 4444
孟澤武 副主任醫(yī)師
福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院
肝膽外科
"肝膽管結(jié)石是指在膽道感染、膽道狹窄、膽汁淤積的情況下，在膽管內(nèi)所形成的結(jié)石。肝膽管結(jié)石多發(fā)生于左肝，部分的患者還會出現(xiàn)肝臟的萎縮，...
陳雷 主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院
肝膽外科
膽管結(jié)石分為肝內(nèi)膽管結(jié)石和肝外膽管結(jié)石，根據(jù)結(jié)石位置、患者身體狀況、肝臟有無萎縮硬化改變等，需要進行不同的手術方式。如果是單純的膽管...
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重慶市腫瘤醫(yī)院 肝膽胰腫瘤科
