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54歲女士確診腦血管瘤，及時(shí)手術(shù)恢復(fù)快！

摘要：本篇患者為54歲的女性，因出現(xiàn)頭痛、頭暈、走路不穩(wěn)、視力下降癥狀，而來我院就診。給患者完善體格檢查、顱腦核磁共振檢查，根據(jù)檢查結(jié)果診斷其為腦血管瘤。遂予以手術(shù)治療以及具有抗血小板、改善循環(huán)的藥物，患者的病情得到控制，不適癥狀逐漸消失?！净拘畔ⅰ颗?、54歲【疾病類型】腦血管瘤【就診醫(yī)院】中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院【就診時(shí)間】2021年10月【治療方案】手術(shù)治療（經(jīng)導(dǎo)管栓塞術(shù)）+口服藥物（阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片）+注射藥物（注射用尼莫地平）【治療周期】住院治療14天，1個(gè)月后復(fù)查【治療效果】患者的病情得以控制，不適癥狀逐漸消失一、初次面診患者女，54歲，既往體健，無基礎(chǔ)疾病。就診時(shí)訴1個(gè)月前開始出現(xiàn)頭痛、頭暈癥狀，走路時(shí)有好幾次差點(diǎn)摔倒，視力也有所下降，于是在家屬陪同下前往我院就診。給患者進(jìn)行體格檢查，見其神志清，但精神欠佳，計(jì)算力、記憶力減退，聽力欠佳，右手握力及精細(xì)操作能力明顯減退，直線步態(tài)不穩(wěn)。進(jìn)行顱腦核磁共振檢查，提示腦動(dòng)脈瘤。綜合患者臨床癥狀及檢查結(jié)果，初步診斷為腦血管瘤。建議住院治療，患者及家屬表示理解并積極配合。二、治療經(jīng)過入院后，我與患者及家屬進(jìn)行溝通，建議進(jìn)行手術(shù)治療，以去除病灶，以免瘤體破裂，引發(fā)較為嚴(yán)重的不良后果。患者與家屬商議后，同意接受治療。給患者完善相關(guān)術(shù)前檢查，包括血常規(guī)、生化檢查、心電圖等，結(jié)果無明顯異常，可排除手術(shù)禁忌。在全麻下進(jìn)行經(jīng)導(dǎo)管栓塞術(shù)，整個(gè)手術(shù)過程較為順利，術(shù)后待患者蘇醒，安全返回病房。給予患者阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片，進(jìn)行抗血小板治療。給予注射用尼莫地平，以擴(kuò)張腦血管，改善循環(huán)。經(jīng)過上述治療，患者生命體征穩(wěn)定，住院治療期間未出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥。三、治療效果患者經(jīng)過積極治療后，病情明顯好轉(zhuǎn)。住院治療第14天，給患者進(jìn)行顱腦核磁共振檢查，動(dòng)脈瘤完全閉塞?；颊咦栽V不適癥狀較前明顯減輕，飲食、睡眠良好。考慮患者恢復(fù)良好，遂囑其出院療養(yǎng)。1個(gè)月后回院復(fù)查，患者傷口完全愈合，不適癥狀完全消失。四、注意事項(xiàng)患者經(jīng)治療后，病情得以控制，對(duì)此我十分欣慰。為了保證治療效果，囑患者注意以下幾點(diǎn)：1、患者及家屬要掌握血壓的自我監(jiān)測(cè)方法，出院后及時(shí)為患者監(jiān)測(cè)血壓，一旦發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)就醫(yī)；2、要合理飲食，少食膽固醇較高的食物，多吃蔬菜、水果，補(bǔ)充維生素及膳食纖維，預(yù)防便秘；3、術(shù)后注意多休息，保證充足睡眠，避免熬夜，均有利于術(shù)后恢復(fù)；4、注意保暖，根據(jù)氣溫變化及時(shí)增減衣物，避免受涼感冒。五、個(gè)人感悟腦血管瘤的病因尚不明確，臨床認(rèn)為與遺傳、動(dòng)脈硬化、感染、外傷等因素有關(guān)，多數(shù)患者無明顯不適癥狀，少數(shù)患者可因瘤體壓迫出現(xiàn)頭痛、頭暈、視力下降等癥狀。在此提醒大家，一旦發(fā)現(xiàn)上述不適，應(yīng)立刻就醫(yī)，做到盡早發(fā)現(xiàn)，及早治療。本文患者好在就醫(yī)及時(shí)，經(jīng)治療后病情控制較好，未出現(xiàn)瘤體破裂出血的情況。

作者：崔雙林 中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 閱讀量： 4320